新華社北京３月6日電(新華社記者 劉錚、吳晶晶、周婷玉)開展公立醫院改革試點；堅持公共醫療衛生的公益性質——政府工作報告中的這兩個提法在政協委員中引起共鳴。委員們建議，作為醫改難點之一，公立醫院改革試點要以“公益性”為航向，盡快起航。

    公立醫院是我國醫療機構的主體，但面臨著經費不足、自謀生路的壓力。全國政協委員、鄭州大學第二附屬醫院副院長楊利霞現身說法：目前政府每年投入僅占醫院人員經費的１５％，其余部分和醫院發展、科研、后勤服務等費用全靠掙錢自籌。醫院為了生存和發展，必然出現一些“趨利”行為。

    “現在的公立醫院沒有真正體現公益性。”復旦大學上海醫學院博導左煥琛委員認為。當前許多公立醫院基于生存與發展的需要，出現片面追求經濟效益的傾向，導致了過度用藥和過度醫療行為，違背了行醫辦院的原則。

    “首先要明確，公立醫院不能以贏利為目的。” 南京中醫藥大學博導王旭東委員強調，中國有自己的國情，國家大、百姓收入低，公立醫療機構要為百姓提供優質、廉價的基本公共衛生服務。

    加大國家財政投入應當成為公立醫院改革試點的支撐條件。重慶市衛生局局長屈謙委員指出，提供公共服務已成為政府越來越重要的責任，政府應當對公立醫療機構加大實實在在的投入。政府投入的方向，應當是最基本的建設、設備、人員培訓和科研。

    政府加大投入，并不意味著走回頭路。貴州省政協副主席劉鴻庥委員提醒，公立醫院的改革也不應回到過去完全大包大攬的老路上去。這次改革要吸取過去的教訓，建立在加強成本核算和監管的基礎上。

    “政府首先要確立公立醫院公益性的定位、要求和目標。”楊利霞委員建議，在此基礎上確定公立醫院的數量、規模、大型醫療設備的購置、大型項目建設等，科學規劃建立公立醫院的投入機制，防止種瓜得豆；同時，提高醫務人員待遇，確保改革后公立醫院技術隊伍的穩定和醫療技術、科研水平的提高。

    收支兩條線可以作為一個好的切入點。左煥琛委員指出，公立醫院的經費主要應當由國家出，但不可能立刻全部實現，只能一步步來。可以先選擇一部分公立醫院搞收支兩條線試點。同時，加大發展社區醫院力度，方便百姓看病。

    委員們建議，要積極、多層面發展各類醫院，不能要求國家把所有醫院都“包”起來。例如，可以發展各方面條件都非常優越的私立醫院，也可以發展慈善醫院，滿足各個層次的需求。中國醫學科學院腫瘤醫院院長趙平委員建議，公立醫院還要逐步建立有效獎勵機制，獎勤罰懶，以促進醫院的工作效率和醫療質量的提高。“作為醫院的管理者，應該充分認識到醫院存在的問題，必須站在人民利益的高度上，必須用科學發展觀來標定航向。”