健全保障體系 提高健康水平
——教育部有關負責人就大學生納入城鎮居民醫保試點答記者問

    為認真做好大學生醫療保障工作，2008年年底，國務院決定將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點。這項政策的出臺，體現了黨中央、國務院對大學生醫療衛生工作的高度重視，體現了對廣大學生的親切關懷，得到了廣大學生、高校和社會有關方面的高度關注和歡迎。近日，記者帶著許多大學生和網友關注的一些問題，采訪了教育部財務司的有關負責人。

    記者：將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點的初衷是什么？

    答：我國對大學生實行公費醫療始于上世紀50年代初期。1989年國家發布的《公費醫療管理辦法》明確將公辦普通高校本專科生和研究生納入公費醫療體系。然而，近些年來，隨著高校招生規模的擴大，以及民辦高校的快速發展，目前大學生實行的公費醫療制度面臨諸多問題，主要表現在：一是多數公辦高校財政撥付的公費醫療經費不足，學校自籌經費壓力較大；二是民辦高校學生不能與公辦高校學生同等享受醫療待遇；三是學生住院和門診大病保障水平低，少數患大病的學生更是負有較重的經濟負擔。

    為妥善解決這些問題，健全大學生醫療保障體系，提高學生醫療保障水平，在國務院領導同志的高度重視和關心下，人力資源和社會保障部、財政部、教育部共同研究提出了將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的意見，經國務院批準實施。這項改革將從制度上解決大學生住院和門診大病的醫療保障問題，同時按照現有規定繼續做好大學生日常醫療保障工作。這樣，大學生的日常醫療和大病醫療都有了保障，有利于進一步提高大學生的健康水平，保障大學生的基本權益。

    記者：將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點工作所堅持的基本原則是什么？

    答：將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點工作所堅持的基本原則有以下三點：一是按照黨中央、國務院關于加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系和開展城鎮居民基本醫療保險試點工作的總體要求，堅持自愿原則，將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍，并繼續做好日常醫療工作；二是中央確定基本原則和主要政策，試點地區制定具體辦法，對參保大學生實行屬地管理；三是完善醫療保障資金籌集機制和費用分擔機制，重點保障基本醫療需求，逐步提高保障水平。

    記者：哪些大學生可以納入城鎮居民基本醫療保險？

    答：根據現行的《公費醫療管理辦法》，只有公辦普通高校本專科生和研究生才能享受公費醫療，當然由于經費困難，這種保障也是較低水平的。這次改革的基本出發點之一就是要解決好所有全日制普通高校大學生的醫療保障問題。根據國務院文件規定，這次納入城鎮居民基本醫療保險的大學生范圍是：各類全日制普通高等學校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。將大學生納入城鎮居民基本醫療保險體系后，不論是公辦高校，還是民辦高校，不論是部屬高校，還是地方高校，只要是在同一地區，學生都可以享受政府同樣的財政補貼和同等的基本醫療保險待遇，這就改變了以往只有公辦高校學生才享有公費醫療的現象，也改變了不同學校之間學生醫療待遇差別較大的現象，這是促進教育公平和社會公平的需要，也是維護社會和諧穩定的需要，更是貫徹科學發展觀的需要。

    記者：將大學生納入城鎮居民基本醫療保險后，對大學生醫療的基本保障方式是什么？

    答：大學生住院和門診大病醫療，按照屬地原則通過參加學校所在地城鎮居民基本醫療保險解決，大學生按照當地規定繳費并享受相應待遇。同時按照現有規定繼續做好大學生日常醫療衛生工作，方便其及時就醫和做好預防保健工作。這樣，在制度上，有利于城鎮基本醫療保險制度保持統一；在保障功能上，既重點保障學生的住院和門診大病需求，又兼顧了普通門診醫療需求；在費用負擔上，既有利于減輕學生醫療費用負擔，又有利于減輕學校支出負擔。

    同時，為解決大學生基本醫療需求之外的更高的醫療需求，也鼓勵大學生按自愿原則，通過參加商業醫療保險等多種途徑，提高醫療保障水平。

    記者：將大學生納入城鎮居民基本醫療保險所需經費如何籌措？

    答：大學生參加城鎮居民基本醫療保險的個人繳費標準和政府補助標準，按照當地中小學生參加城鎮居民基本醫療保險相應標準執行。為形成合理的激勵約束機制，大學生參保的個人繳費原則上由學生本人和家庭負擔，有條件的高校可對其繳費給予補助。

    財政補助的具體辦法是：大學生參保所需政府補助資金，按照高等學校隸屬關系，由同級財政負責安排。這樣有利于減輕部、省屬高校集中的地方財政負擔。中央財政對地方所屬高等學校學生按照城鎮居民基本醫療保險補助辦法給予補助。

    大學生日常醫療所需資金，繼續按照高等學校隸屬關系，由同級財政予以補助。

    記者：對于家庭經濟困難的大學生投保所需資金，有哪些方面的政策安排？

    答：將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍后，學生要承擔參保費用和一部分住院和門診大病醫療費用。為切實減輕家庭經濟困難學生的醫療費用負擔，國家規定，除通過現有的高校家庭經濟困難學生資助體系，對家庭經濟困難學生給予資助外，還要積極采取措施，爭取通過醫療救助制度和社會慈善捐助等多種途徑，幫助他們解決醫療費用問題，減輕他們的經濟負擔。

    記者：為順利推進這項改革試點工作，下一步有什么工作打算？

    答：根據黨中央、國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點工作的總體部署，這項工作以地方政府為主，采取屬地化管理方式。下一步，我們將積極配合人力資源和社會保障部、財政部等有關部門密切關注各地的工作開展情況，加強調查研究，及時發現問題，不斷完善制度措施，積極穩妥地推進這項工作。