煙臺市群眾反映山東省職工醫保個人賬戶異地刷卡資金到賬時間不統一 山東省升級支付平臺實現省內職工醫保個人賬戶異地刷卡T+1到賬

煙臺市群眾趙先生通過國務院“互聯網+督查”平臺反映，山東省職工醫保個人賬戶異地刷卡資金到賬時間不統一，給個體診所日常對賬帶來不便。

國辦督查室收到趙先生留言并經初步核實后，轉山東省政府核查辦理。

山東省政府接到線索后，立即組織省醫保局調查核實。經查，群眾反映情況屬實。山東省于2021年7月在全國率先實現醫保卡省內個人賬戶“一卡通行”，解決了群眾異地就醫購藥結算難問題。全省醫保個人賬戶實行兩種管理模式，棗莊、東營等13個統籌區參保人就醫購藥時使用醫保卡支付，資金由撥付銀行劃撥至定點醫藥機構，刷卡結算后下一個工作日即可到賬；濟南、煙臺等5個統籌區參保人就醫購藥時需先從醫保卡額度中扣減，再由醫保部門從醫保基金中撥付至定點醫藥機構，由于各地對異地結算時間、對賬模式、撥款時間等規定不同，造成到賬時間不統一，但均符合國家相關時限（不超過30個工作日）要求。為從根本上解決職工醫保個人賬戶異地刷卡資金到賬時間不統一的問題，減輕個體診所等定點醫藥機構資金周轉壓力，山東省醫保局積極回應群眾訴求，主動升級全省職工醫保個人賬戶異地支付平臺，統一技術接口，要求各統籌區每天接收身份信息、開展數據結算，于下一個工作日撥付資金到賬，并將撥付結果同步上傳平臺。截至目前，全省所有統籌區均實現省內職工醫保個人賬戶異地刷卡后下一個工作日（T+1）資金到賬。