2009年1月14日9時，在釣魚臺國賓館舉行第二屆“治未病”高峰論壇。
中醫醫院開展"治未病"服務的實踐與啟示
上海中醫藥大學附屬曙光醫院院長 沈遠東
浙江省中醫院院長 宋康
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院院長 房敏
廣東省中醫院院長 呂玉波
上海中醫藥大學附屬曙光醫院、浙江省中醫院、上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院和廣東省中醫院等作為率先開展試點的單位，在國家中醫藥管理局的正確引導和當地主管部門的大力支持下，積極探索，大膽實踐，取得了初步成效。
一、開展"治未病"服務的實踐探索
（一）建設"治未病"服務提供平臺，探索中醫特色健康保障服務模式（KY3H模式）。2007年3月以來，四家醫院相繼成立了KY3H治未病中心，初步建立了"治未病"服務提供平臺，包括：健康狀態辨識中心（體質辨識中心）、健康干預中心（健康調養咨詢門診）、名醫工作室、綜合服務部等，建立了服務流程，面向公眾提供了中醫特色健康保障服務模式的部分服務內容，包括體質辨識、健康評估、健康信息庫建設、中醫健康指導和干預等中醫特色健康保障服務。在此基礎上，結合各自優勢和市場需求，發揮自身特色。如浙江省中醫院將婦幼保健中心納入"KY3H治未病"中心，針對兒童和孕產婦提供"治未病"服務。曙光醫院"治未病"中心還設立了婦幼保健中心和老年保健中心，并針對不同的服務對象，分別建立服務流程。岳陽醫院積極引進應用"KY3H健康保障服務模式"，制定了全程連貫、動態管理、個性化、規范化的服務流程，并倡導"治未病從我做起"，面向全院醫務人員實施健康管理，建設"健康醫院"。廣東省中醫院將傳統療法中心納入"治未病"中心，在全面挖掘整理引進中醫藥特色療法基礎上，以體質分類理論為指導，制定出具有中醫特色的非藥物療法和中藥外治法為主的中醫干預方案。
（二）爭取多方合作，構建"治未病"服務網絡。 "治未病"服務的性質，決定了中醫醫院必須與其他醫療衛生機構緊密合作，構建開放的"治未病"服務網絡，才能使更多人享受服務。四家試點單位，積極與市、縣、鎮醫院、婦幼保健院、衛生保健站、社區衛生服務中心等多家醫療衛生機構以及企事業單位合作，構建"治未病"服務網絡。曙光醫院還與浦東新區CDC合作，建立了區域性防病網絡；與親和源等養老機構合作，積極推動"治未病"健康服務模式與新型養老模式的結合。
（三）積極開展研究，促進科技創新。"治未病"服務需要技術方法、產品、規范等科技成果的支撐，科技創新是"治未病"服務持續發展的推動力。在試點工作中，我們從技術方法與產品、技術方案規范以及服務模式等方面開展研究，推動科技創新。如：岳陽醫院開展養生保健功法的推廣應用研究和技術方案的規范化研究。浙江省中醫院結合服務人群特點，研究提出了兒童健康保健系統管理和孕產婦系統管理模式，開展了辨體養子調護方案和孕前－孕中－產后三位一體的孕產婦個性化調護方案研究，使生命從孕育開始就得到充分的呵護，為有效提高人口素質奠定良好的基礎。
廣東省中醫院在文獻系統分析的基礎上，建立21種常見疾病的中醫健康干預方案，并開展方案優化研究，為建立安全有效的干預規范奠定基礎。
（四）多途徑傳播中醫文化，提高公眾健康意識。"治未病"健康工程起步階段，加強宣傳是提高公眾健康意識、推廣"治未病"服務的重要途徑。我們在國家中醫藥管理局的統一部署下，在上海、杭州、廣州承辦了三期四場"治未病"高峰論壇系列專題講壇，并啟動了為期一年的中醫特色健康保障服務體驗活動，推廣肝/膽、肺/大腸、腎/膀胱等臟腑易發疾病的中醫特色健康保障服務。與媒體緊密合作，充分利用報紙、電臺、電視臺、網絡等多種手段，通過專欄、專題節目等多種形式，倡導健康生活方式，傳播中醫健康文化。舉辦院內、院外義診咨詢活動，開辦健康系列講座，印發"治未病"宣傳資料，普及"治未病"理念，推廣"治未病"服務。岳陽醫院建立了"治未病"健康工程宣傳平臺，系統地宣傳展示工程進展，宣傳推廣KY3H健康保障服務模式。廣東省中醫院與CCTV-4"中華醫藥"欄目合作錄制的8集治未病系列專題片"教你如何不生病"，受到海內外廣泛好評，是該欄目開辦10年來收視率最高的節目；與香港亞洲電視合作拍攝中醫藥系列專題片《方草尋源》，已播出40余集，成為香港亞視收視率最高的節目之一。
二、開展"治未病"服務的初步成效
一是拓展了醫院服務范圍，帶動業務快速發展。隨著"治未病"健康工程的開展，醫院服務對象從疾病人群擴大到"未病"、"欲病"、"已病"人群。服務范圍的擴大，帶動了醫院業務的快速發展，業務量持續增長。浙江省中醫院的統計數據表明，2008年與2007年相比，兒童保健門診量增長了近3倍，婦女保健人次增長了53％，體檢服務人次增長近36%，"冬病夏治"、冬令膏方的服務量增長了三成以上，同時中醫內科門診量增長了一倍。廣東省中醫院體質辨識中心業務量從最初的不足600人次/月上升到近1200人次/月，健康調養咨詢門診量從最初的300多人次/月上升到近2300人次/月，傳統療法中心業務量從970人次/月上升到3400人次/月。
二是拓寬了服務半徑，提高醫院影響力。在"治未病"服務網絡的建設過程中，醫院與其他醫療機構、社區衛生服務中心、健康管理公司、機關、其他企事業單位等建立起更加緊密和更加廣泛的聯系，通過合作研究、技術支持、健康宣傳、健康管理服務等多種方式，將服務半徑從醫院擴大到社區、農村和家庭，充分顯示出醫院開展"治未病"服務的綜合實力和指導作用，大大提高了醫院的影響力。
三是提高了理論水平，技術手段更加豐富。通過系統開展"治未病"的理論研究和技術方法、產品以及技術規范的研究，試點醫院的"治未病"理論水平得到大大提高，技術方法更加豐富。理論水平的提高和技術方法的豐富，增強了試點醫院"治未病"服務的綜合實力，提高了學術地位，從而使其能夠更好地發揮龍頭作用，引領區域內"治未病"服務和相關研究的進一步開展。
三、對中醫醫院開展"治未病"服務意義的認識
以實施"治未病"健康工程為抓手，構建中醫特色預防保健服務體系，對解決人類的疾病預防控制和衛生保健問題，促進衛生事業的更大發展，具有十分重要的戰略意義。作為試點單位的中醫醫院，是實施"治未病"健康工程的主要載體，必須解放思想、轉變觀念，才能全面落實"治未病"健康工程確定的各項任務。我們通過認真學習和深入實踐，認識到開展"治未病"服務，利國利民，也有利于醫院的自身發展。
第一，從社會責任角度來說，開展"治未病"服務可以取得良好的效果，不但有利于維護廣大人民群眾的健康，同時可以減輕社會不斷增加的醫療衛生壓力，減輕個人的經濟負擔。
第二，從突出中醫院的特色優勢角度來說，"治未病"是最具中醫特色和優勢的領域之一，開展"治未病"服務更有利于中醫特色和優勢的充分發揮。
第三，從醫院自身發展角度來說，我們應該抓住機遇，順應由疾病治療轉向疾病預防的醫學發展趨勢，在保證醫療服務的同時，貫徹"未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復"的"治未病"理念，利用醫院自身的資源優勢和技術優勢，拓展服務功能，發展自我。
第四，從服務市場的角度來說，"未病"人群和"欲病"人群遠遠大于"已病"人群，開展"治未病"服務，醫院服務對象從"已病"人群擴大到所有人群，市場空間更加廣闊。
四、對中醫醫院在實施"治未病"健康工程中作用的體會
經過近兩年的實踐，我們體會中醫醫院在實施"治未病"健康工程中的作用，主要體現在以下四個方面。
一是"治未病"服務的重要提供者。醫院作為中醫藥服務的專業機構，掌握著大量養生保健和疾病防治技術，面對著大量的服務人群。通過應用和推廣這些技術，可以很好地提供"治未病"服務。同時，中醫醫院具備"治未病"專業技術和人才，在區域性"治未病"服務網絡中可以發揮指導和示范作用。
二是"治未病"技術創新推廣的重要基地。醫院在"治未病"實踐中，匯聚大量服務資料和市場需求信息，具有豐富的研究經驗和雄厚的研究力量。通過不斷總結、反復實踐，更有條件形成成果、實現創新，更有條件推廣應用、服務民眾。
三是"治未病"專業人員培訓的重要場所。我們具備人才優勢，能夠從實踐中選拔功底扎實、經驗豐富的專業技術人員組建培訓團隊。了解行業需求，面向醫院內外，形成理論聯系實際的個性化培訓方案，增強培訓不同層次專業技術人員的針對性，提高培訓效果。
四是"治未病"健康文化傳播的重要窗口。借助專家團隊、專業形象和社會影響力等優勢，醫院在"治未病"健康文化宣傳中更具權威性、專業性，傳播的理念和方法，更易為公眾接受。
中醫醫院特別是三級中醫醫院，應當成為實施"治未病"健康工程的排頭兵。
"治未病"健康工程仍處于起步階段，中醫醫院開展"治未病"服務的實踐剛剛開始。我們要按照《"治未病"健康工程實施方案》所確立的目標，承擔起作為工程實施主要載體的職責和任務，根據"十一五"國家科技支撐計劃等課題的研究成果，運用中醫特色保健服務模式（KY3H模式），規范院內的KY3H治未病中心，面向民眾，提供中醫特色保健服務模式中的結構化設計、規范化模塊的系列服務，繼續探索，扎實推進，做出示范，為"治未病"健康工程的順利實施、構建中醫特色預防保健服務體系做出應有的貢獻！
