為貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，進一步傳播“治未病”理念和方法技術，國家中醫藥管理局于2010年1月16日上午在北京釣魚臺國賓館五號樓召開第三屆“治未病”高峰論壇。

    [國家中醫藥管理局醫政司司長 許志仁]尊敬的王部長，各位專家、各位領導，同志們，下面我簡單的做一下“治未病”的相關報告。為了解"治未病"預防保健服務效果，國家中醫藥管理局醫政司組織開展了相關調查。

    一、調查對象及其內容

    1、調查對象:"治未病"預防保健服務試點單位及接受"治未病"預防保健服務（指在中醫健康狀態辨識與評估基礎上進行過中醫健康干預）滿6個月的人群。

    2、調查內容，健康改善情況和服務滿意度。

    二、調查方法

    由各"治未病"預防保健服務試點單位并組織服務對象填寫《"治未病"預防保健服務效果——健康情況改善和服務滿意度調查表》。

    三、調查實施

    1、國家中醫藥管理局統一組織，各"治未病"預防保健服務試點單位具體實施。

    2、各"治未病"預防保健服務試點單位負責對《調查表》填寫工作的組織和指導。

    3、中醫醫院醫療質量監測中心負責調查數據的錄入、檢驗并進行統計分析。

    四、結果與分析

    根據有效調查的87個"治未病"預防保健服務試點單位情況看，91.3%成立"治未病"中心等中醫預防保健服務科室，83.91%為一級臨床科室，75.86%應用了中醫特色健康保障服務模式。

    中醫預防保健服務科室的業務用房面積平均為1493.3㎡，并設置了健康狀態信息采集與管理區域（占13.09%）、健康狀態辨識及風險評估區域（占7.54%）、健康咨詢及指導區域（9.57%）、健康干預區域占（42.86%）。

    中醫預防保健服務科室在崗人員平均49.97人。其中醫護人員29.32人，中醫醫護人員20.06人，占醫護人員總數的68.42%，為開展中醫預防保健服務提供了一定的專業人才保障。

    從87個試點單位自成立中醫預防保健服務科室或列入"治未病"預防保健服務試點開始到2009年10月31日計算，開展中醫健康辨識與評估（體質辨識等）服務的人次為2628911；中醫特色健康體檢（中醫健康狀態辨識與評估＋西醫健康體檢）的人次為425922；中醫健康干預人次為1866671，接受"治未病"全程系統服務人數為124849。

    試點單位中采用的中醫干預方法，從高到低的依次順序是：灸法（93.1%）、針刺（91.95）、火罐（90.8%）、推拿（90.8%）、敷貼（79.31%）、耳穴（68.97%）、膏方（63.22%）、熏蒸（63.22%）、點穴（58.62%）、足療（57.47%）、刮痧（55.17%）、藥膳（55.17%）、藥浴（52.87%）、臍療（28.74%）。

    "治未病"預防保健服務效果--健康情況改善和服務滿意度調查，共收到55個試點單位組織符合調查條件的服務對象填寫的調查表4373份，經數據整理后有效調查表為4336份，占99.15%。

    1、調查對象基本情況。

    性別分布，男性1778名、占42.81%，女性2375名、占57.19%。

    年齡分布，≤20歲占5.67%，20～29歲占18.67%，30～39歲占23.69%，40～49歲占17.92%，50～59歲占16.76%，60歲及以上占17.29%，基本呈正態分布。

    學歷情況，以高中或中專為多，占30.78%，其次是本科學歷占21.44%，大專學歷占21.29%，初中學歷占14.34%，小學及以下學歷占6.97%，碩士及以上學歷者占5.18%。

    收入情況，月人均基本都在2000-3000元。

    參加醫保情況，城鎮職工基本醫療保險占39.88%，遙居其他方式之首，公費醫療占14.52%，城鎮居民基本醫療保險占8.34%，新型農村合作醫療占3.76%，商業性醫療保險占2.2%。

    過去三年中接受健康體檢人數比例中，未接受過體檢的占19.98%，接受過1次的占31.12%，接受過2次的占21.50%，接受過3次或以上的占27.40%。

    接受"治未病"預防保健服務的時間在6個月-1年的占70.93%，在1-2年之間的占22.86%，超過2年的占6.21%。

    了解"治未病"的途徑，報紙占25.61%，雜志占12.55%，電視網絡占19.67%，朋友介紹35%，書籍占6.41%，服務單位宣傳占51.6%。

    提示："治未病"試點單位在整個人群的宣傳工作中發揮著重要作用。

    2、"治未病"預防保健服務效果--健康情況改善。

    被調查對象在接受"治未病"預防保健服務半年以后，在38項不適表現（除去選項為"無"）中，選擇"比半年前好多了"的比例為46.84%，選擇"比半年前好一些"的比例為26.2%，總共達到73.04%。按試點單位的不同批次統計，38項不適表現中均顯示接受第一批試點單位服務的人群改善最為明顯，其中有36個不適表現改善選項為"比半年前好多了"和"比半年前好一些"的比例之和均大于其他批次；按所占比例從高到低排序，前五位為神疲乏力占85.26%、困倦占83.8%、小便增多或清長82.97%、大便秘結占82.62%、易感冒占82.02%。提示第一批"治未病"預防保健服務試點單位服務人群的不適表現改善情況好于其他批次，可能與調查對象接受服務時間較長、服務提供單位的技術力量較強有關。

    服務措施對健康改善重要程度的選項中，選擇"重要的"的比例由高到低前五位是健康指導占84.59%、中醫體質辨識占81.43%、健康檔案建立占75.3%、飲食調理占64.21、內服藥物調理占61.81%。提示服務對象對"治未病"預防保健的健康指導和中醫體質辨識及健康檔案建立有重要認識，同時顯示出對飲食和內服藥物在"治未病"預防保健中重要程度的認同。

    3、"治未病"預防保健服務效果--服務滿意度。

    對"服務的總體感覺"，滿意率達90.64%，其中選擇"非常滿意"的占25.21%、選擇"滿意"的占65.43%。其他項目的滿意率分別是：服務人員的技術水平為89.9%，服務人員的服務態度為88.63%，服務過程的設計安排為83.76%，服務項目的豐富程度為80.97%，服務項目的收費情況為79.17%，服務場所的設施環境為75.18%。提示服務對象對"治未病"這項服務表示充分肯定，相對而言收費和環境設施還不盡如人意。

    下一步工作思路。

    1、建立評價體系。評價體系的建立既要符合健康服務效果評價的常用原則和方法，又要體現中醫預防保健服務的特點及其優勢，以有利于"治未病"觀念的傳播、有利于"治未病"健康工程的實施、有利于中醫特色健康保障-服務模式的普及和有利于中醫預防保健服務技術（產品）的推廣。

    ----干預健康狀態成效（"治未病"服務核心評價），主要評價個體健康狀態干預效果和群體健康狀態干預效果。

    ----"治未病"服務內部績效，主要評價服務提供機構效益。

    ----"治未病"服務外部績效，主要評價社會經濟效益。

    2、確定評價指標，評價指標要簡潔、集約，在著眼于服務技術（產品）效果的短期評價的基礎上，要為后續的持續性評價奠定基礎。同時兼顧獲得進行回顧性對比研究的相關資料和數據。

    ----個體健康狀態干預效果評價指標。

    ----群體健康水平干預效果指標。

    ----服務提供機構效益指標。

    ----社會經濟效益指標。

    3、完善評價方法。評價方法要體現科學性，普適性與大眾性相結合，要有較強的可行性和針對性。