衛生計生委介紹關于健康促進指導意見有關情況

2016年11月18日國家衛生計生委新聞發布會文字實錄

時　間：2016年11月18日

地　點：西直門辦公區2號樓1層新聞發布廳

主持人：宋樹立　國家衛生計生委宣傳司副司長

嘉　賓：李長寧　中國健康教育中心主任、黨委書記

        盧　永　中國健康教育中心理論與政策研究室副主任

【國家衛生計生委宣傳司副司長 宋樹立】各位朋友歡迎大家參加咱們專題的新聞發布會，非常的感謝大家對于衛生工作一貫的支持。今天我們要召開一場專門的新聞發布會，主要是向大家介紹健康促進的有關工作。國家衛生計生委等十個部門聯合印發的關于加強健康促進與教育工作的指導意見。

關于第九屆全球健康促進大會，我們前面做過一些通報，今天想向大家做一個介紹，今天我們請來的嘉賓是中國健康教育中心主任、黨委書記李長寧研究員，中國健康教育中心理論與政策研究室副主任盧永副研究員。首先我向大家通報一下第九屆全球健康促進大會的籌備工作最新進展，我剛從上海趕回來，就是為了今天早晨的發布會。今天是11月18日，是第九屆全球健康促進大會倒計時3天，一般我們倒計時的是五四三二一，到三二一的時候就非常緊張了，我在上海籌辦的時候，在那兒深切的感受到了籌備工作正在緊張有序的進行。大會是由國家衛生計生委和世界衛生組織共同舉辦，上海市人民政府承辦的，所以我們是世界衛生組織、衛生計生委、上海市人民政府以及上海市特別是衛生計生委，我們是每天在一起辦公、共同推動大會的籌備工作。

今天利用這個機會向大家介紹一下有關的最新進展。目前統計的數字已經有全球1124名代表參會。這里面有聯合國有關機構的負責人，世界衛生組織各成員國代表，還有一些國家的衛生部或者是其他健康相關部門的部長，有全球100多個健康城市的市長，還有國際上健康促進與可持續發展的專家與學者。其實已經說了很多遍了，大家都知道，今年是第一次全球健康促進大會召開的30周年，我們30年過去了，我們這一次大會是緊扣2015年聯合國峰會通過的2030可持續發展議程，緊扣這個議程，以“可持續發展中的健康促進”為主題，推動把健康促進融入2015年后的全球可持續發展。

除了大會的開幕式、主論壇、全體會議之外，還有30個平行論壇，這30個平行論壇將圍繞著健康城市、跨部門行動、健康素養這些主題研討，因為社會動員、跨部門行動和公民的健康素養是健康促進非常重要的內容，也是健康促進的重要環節，我們也會圍繞著這些環節進行研討。在21號會出臺一些重要的文件，有一些重要的會議點，我介紹兩個。在第一天討論并且通過的將有上海宣言和健康城市上海共識，其中上海宣言是大會文件，它的全稱是2030可持續發展中的健康促進上海宣言，大家都明白，大會的主題是2030可持續發展議程中的健康促進，上海宣言將重申健康促進對于可持續發展的重要意義。

我們不僅強調2030可持續發展中的健康目標，大家知道在聯合國峰會上2015年通過了2030可持續發展的目標有17項，健康是其中很重要的目標。我們這個大會討論的上海宣言，不僅強調了如何去共同推動可持續發展的健康目標，而且提出要提升健康在實現所有可持續發展議程中的重要意義，也就是健康對于促進17個目標都具有非常重要的意義。我們的上海宣言主要是達到這樣的目的。健康城市上海共識是另外一個文件，我們大會當中的重要一環是健康城市市長論壇，健康城市上海共識是這個論壇的主要成果文件，我們剛才說了，大會分成30個平行論壇，健康城市論壇是大會的一個非常重要的論壇，在這個論壇里有一百多位來自世界各地的市長、中外的城市市長將參加這個會議，形成健康城市上海共識。共識主要就是要闡述健康與城市可持續發展是相輔相成、密不可分的。

上海共識將堅定不移的推進健康與城市共同發展，健康城市的市長論壇主題包括道路安全與交通、環境與健康、健康生活方式、健康老齡化、科技創新與健康衛生，這都是城市發展當中的重要議題。中國國家日上午我們將舉辦中國健康相關的五個分論壇，下午有16條路線我們將引導、組織會議代表，包括參會媒體來實地參觀考察上海16個區縣的健康促進工作。這個分組工作已經完成了，通過這些形式，向全世界展示中國衛生與健康衛生發展的成效、成就。在這兒我也想再重申強調是黨中央和國務院對我們人民的健康工作一向是高度重視的，今年8月19號到20號，全國衛生與健康大會召開，強調沒有全民健康，就沒有全面小康，提出把人的健康放在優先發展的地位。10月25號中共中央國務院又發布了《“健康中國2030”規劃綱要》。我不知道大家還注意了另外一條信息沒有，在聯合國總部召開了可持續發展目標的座談會，會上發布了中國落實2030可持續發展議程的國別方案，那就是中國如何去落實我剛才反復強調的2030可持續發展方案，我們提出了中國的方案。

其中對于落實健康目標，剛才說的是17項目標有一項是健康目標，也進行了全方位的闡述，包括中國的發展成就和經驗，中國落實2030可持續發展議程，健康目標、機遇和挑戰、指導思想以及總體原則，落實工作的總體路徑和落實方案，這個將成為指導中國開展落實工作的行動指南。2030可持續發展議程是一個非常宏大的框架，這個框架里面的健康不僅是健康目標本身，健康對于促進其他的目標也是非常重要的。沒有人的健康，一切的發展都是沒有可能的，為了貫徹落實全國衛生與健康大會，貫徹落實健康中國2030規劃綱要，也是為了履行我國政府在聯合國峰會的莊嚴承諾，加強健康促進和教育工作，提高全國居民的健康素養和健康水平，推進健康中國建設。國家衛生計生委宣傳司和中國健康教育中心一起研究制定了關于加強健康促進與教育工作的指導意見。健康促進和教育，它的目的是要改善人們的生活方式及影響健康的社會經濟環境狀況，是維護健康和促進經濟社會可持續發展最具成本效應的做法。健康要與多部門的合作，要有社會動員，社會性是非常強的，在這個制定過程當中，我們多次征求了相關部門的意見和建議，最終采取十部門聯合發文，可以看到我們國家在推動健康工作，在推動健康教育和促進方面做出的巨大的努力，也表明了我們的決心。聯合發文的部門我就不一一的去宣讀，下面我們就請中國健康教育中心的李長寧主任來介紹我們這個指導意見的有關情況。做一個簡要介紹之后，在座的兩位嘉賓以及包括我自己會回答大家相關的問題。

【中國健康教育中心主任、黨委書記 李長寧】謝謝，各位媒體大家上午好，首先要非常感謝大家參加今天這個發布會，也感謝大家對于我們健康促進和教育工作的關心和支持，根據會議安排，我就簡單的把關于健康促進指導意見的有關情況做一個簡要的介紹。

當前由于工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜、生態環境、生活方式不斷變化，居民的健康面對多種疾病的威脅，特別是與生活方式密切相關的慢病呈井噴之勢，人群的健康受到了社會、經濟、環境、個人特征、行為等多種因素的影響。單靠衛生計生部門一家是無法面臨的這些挑戰，是需要擁有我們健康促進綜合治理理念，促使每個部門各司其職、步調一致、共同應對。實踐也證明了加強健康促進與教育，提高人民的健康素養，是提高全民健康水平最根本、最經濟、最有效的措施之一。為了全面的加強我國健康促進教育工作，國家衛生計生委等十個部門聯合制定下發了關于加強健康促進與教育工作的指導意見。在起草過程當中，我們堅持大衛生、大健康的理念，強調多部門協作，目的是充分調動相關部門的力量，發揮健康促進與教育在推動健康中國建設，提升全民健康水平當中的作用。

在文件的制定過程當中，我們也反復的征求了健康促進、健康教育、衛生政策、公共衛生等領域專家的意見，也多次征求了相關部門和相關專業機構的意見，力求使指導意見中涉及到的有關方面和部門明確目標和責任，形成了工作的合力。指導意見一共分為七個部分，其中第一部分是總體要求，第二至第六部分為主要的工作，第七部分為主要措施。在總體要求部分，提出了加強健康教育的指導思想、基本原則和主要目標。必須全面貫徹黨的十八大、二中、三中、四中、五中全會要求，按照“五位一體”的部署要求，牢固樹立新發展的理念，認真落實黨中央、國務院的決策部署，堅持新時期的衛生與健康工作的方針，要與人民群眾的健康需求為導向，以提高人群健康素養水平為抓手，以健康促進教育體系建設為支撐，著力創造健康支持環境、倡導健康生活方式，努力實現以治病為中心向健康為中心的轉變。促進全民健康，推動健康中國建設。指導意見還明確了我們工作的原則，明確提出來健康促進工作要堅持以人為本，堅持政府主導，堅持大健康的理念，堅持全員參與的原則。

指導意見也明確了“十三五”期間健康促進與教育工作的主要目標，針對普及健康生活方式提出了量化指標，文件提出，到2020年全國居民的健康素養水平要達到20%，重大慢性病過早死亡率比2015年要降低10%，同時指導意見也提出要進一步完善健康促進與教育工作的體系，把健康融入所有政策策略得到有效的實施，健康促進縣區、學校、機關、企業、醫院和健康家庭等建設的活動要取得明顯的成效，初步形成了有利于健康的生活環境，以上是提出來的目標和要求。圍繞著如何實現這些目標，指導意見從五個方面提出了工作的要求，分別是推進把健康融入所有政策，創造健康的支持環境，培養自助自律的行為，營造健康社會氛圍，加強健康促進與教育體系建設這五個方面。

最后指導意見還要求了要從加強領導、加快投入力度、強化監督考核等三個方面，要保證各項任務得到落實。下面我再針對上面提到的五個方面的工作做一個簡要的介紹。首先是推進把健康融入所有政策，主要是要宣傳倡導將健康融入所有政策的策略，推動各級政府建立把健康融入所有政策的長效機制，并要求各地針對威脅當地健康居民的主要問題，研究制定綜合的防治策略和干預措施，開展跨部門的健康行動。這是要強調跨部門的健康行動。第二個是要創造健康的支持環境。主要是要加強農村地區、學校、機關、企事業單位、醫療衛生機構、社區和家庭健康促進與教育工作，并著力營造綠色安全的健康環境。第三個是培養自主自律的健康行為，主要是要倡導健康的生活方式，積極推動全民健身，高度重視群眾的心理健康問題，大力弘揚中醫藥的健康文化。 第四個方面是營造健康的社會氛圍，主要是廣泛的開展健康知識和技能傳播，做好健康信息的發布和輿情引導，培養“弘揚健康文化、人人關注健康”這樣的一個社會氛圍。第五個方面加強健康促進與教育體系建設，主要是要建立健全與健康教育專業機構為龍頭，以基層醫療衛生機構、醫院、專業公共衛生機構為基礎，以國家健康醫療開放大學為平臺，以學校、機關、社區、企事業單位、健康教育職能部門為延伸的健康促進與健康體系，加強健康促進與教育人才隊伍建設。

當前正處于我國全面建成小康社會的決勝階段，不久前我們召開了全國衛生與健康大會，國務院也出臺了《“健康中國2030”規劃綱要》，都把健康促進教育工作放在了突出的位置，《指導意見》的指導思想、主要目標和主要的工作這些方面也都體現了《綱要》對健康促進與教育工作的要求。此外下周第九屆的全球健康促進大會將在上海舉辦，可以說健康促進教育工作同時面臨著國際和國內重大的發展機遇，在這個時間點出臺《指導意見》，我想針對我國健康促進與教育事業的發展和推動中國健康建設產生重要的影響。我就講這些，謝謝。

【宋樹立】下面我們進入提問環節。

【中國人口報記者】謝謝，我是《中國人口報》的記者。剛才我看文件里提出到2020年，我國的居民健康素養水平達到20%，根據衛生計生委的數據，2015我國居民健康思想水平為10.25%，要達到這個目標我們目前還面臨著哪些挑戰？謝謝。

【中國健康教育中心理論與政策研究室副主任 盧永】謝謝這位記者的提問，的確健康素養是非常的重要，大家也要多多的關注。健康素養是健康的重要決定因素，提升健康素養是解決我國人民群眾健康問題的首選策略，是提升全民健康水平的重要路徑。當前健康素養促進已成為健康促進與教育工作的核心任務和主要抓手。最近出臺的《“健康中國2030”規劃綱要》也把提升居民健康素養水平作為重要戰略目標，充分體現了這一指標的重要性。目前，我國城鄉居民健康素養水平穩步提高。《指導意見》提出到2020年我國居民的健康素養水平達到20%。我想這一指標是在充分考慮了我國經濟社會的發展現狀，以及隨著健康中國建設進程，衛生與健康投入不斷加大，大健康理念逐漸深入人心，政府、社會和個人對健康問題更加關注等基礎上提出的，也充分體現了黨和國家對加速推進健康事業發展的信心。

當然，要實現這一戰略目標還存在許多挑戰。從健康素養本身來看，健康素養是一個反映經濟社會發展水平的綜合性指標，健康素養的提高不同于某一方面健康知識和技能的提高，而是個人整體健康自我管理能力和健康素質的提高，是一個較為緩慢的過程。而當前我國人群健康素養整體上還處于較低水平，不健康行為和生活方式還普遍存在，健康素養促進工作任重道遠。

另一方面，健康素養受教育水平、經濟水平、社會文化、衛生政策、衛生服務等多種因素影響，提升健康素養，僅靠衛生計生部門是不夠的，需要多部門合作共同推進。目前還存在著健康促進與教育體系建設滯后，多部門協作機制尚不完善等問題。這些都是我國健康素養促進工作面臨的挑戰。《指導意見》針對這些問題做出了回應，明確了衛生計生、宣傳、教育等部門在健康素養促進工作中的職責和任務，提出了加強健康促進與教育體系建設，我們相信，通過落實這些措施，我國人群的健康素養水平將會持續穩步上升。謝謝大家！

【南方都市報記者】我是《南方都市報》的記者。一個問題是這個文件里提出了具體場所，這些場所是不是未來促進我們健康工作的重點？第二個問題是有些專家建議我們恢復婚檢，我們是有這樣的考慮嗎？ 

【盧永】咱們的指導意見提到了健康促進場所的推進工作，從我們國內的角度來說，這也是健康教育工作很重要的平臺和方式，很重要的抓手，而且這么多年來，我們國家做了很多的舉措，像北京、上海、江蘇、浙江、廣州等地一直連續的開展健康促進學校、社區、醫院等的推進工作，這些場所有城市、有農村，有各類場所。而且2012年也依托著中央補助地方健康素養促進行動項目，在全國范圍創建健康促進縣區，也包括農村地區。2014年，國家衛計委也下發了《全民健康素養促進行動規劃（2014-2020年）》，要求全面推進區域和場所的健康促進，截止目前，咱們國家一共已經建設了128個健康試點，從2016年起，也全面部署了健康城市建設，并且要求推進健康社區、健康單位、健康家庭等健康促進工作，應該說這些健康工作是屬于一個很好的推動狀態。以上就是我的回答。

【宋樹立】我回應第二個婚檢的問題，雖然目前全國沒有強制性的婚檢工作，但是現在還是在積極的工作，從目前來看婚檢率并不低。婚檢應該說是在源頭上來控制預防出生缺陷的一個比較有效的做法，我們現在也正在和相關部門密切的溝通、協調，能夠從更高的層次上不要花更高的代價來治療，我相信會有更好、更多的政策出來。

【新華社記者】我是新華社采訪中心的記者。我想了解一下，這次咱們的《意見》有亮點，例如把健康融入所有的政策，我們之前在衛計委的發布會上也了解到，在這一次指導意見的制定和研究的過程當中，在目前各地方基層實踐中，把健康融入所有政策這種做法有沒有一些困難或者說挑戰存在呢？存在的這些挑戰，我們這次指導意見中有沒有新的亮點去克服他們，謝謝。

【李長寧】謝謝提問。“把健康融入所有政策”是大家非常關心的核心問題之一，在改善健康和促進經濟社會發展方面也實現了很大的成就。我們近期召開的全國衛生與健康大會和《“健康中國2030”規劃綱要》，已經“把健康融入所有政策”的策略上升為新時期我國衛生與健康工作方針之一。

“把健康融入所有政策”也是第八屆全球健康促進大會的主題，其理論可以用三句話來概括：一、所有人民享有獲得健康的權利，政府有責任和義務保護人民群眾的健康。二、健康的社會決定因素非常廣泛，其他部門（如宏觀經濟、交通、農業、教育、住房、就業等部門）的政策會對健康及健康公平產生深刻的影響。三、要解決健康問題，需要多部門政策支持，而不能僅靠衛生計生部門。 

實際上，在將國際上“把健康融入所有政策”理念和做法正式引入以前，我國許多健康促進實踐已經體現了該理念，如愛國衛生運動、健康城市和健康場所建設、煙草控制和慢病防控等工作。但是，我們的實踐與國外相比，還存在未建立長效機制、涉及部門領域不夠廣泛、相關技術方法體系還需進一步完善等問題。

就如何落實“把健康融入所有政策”，有幾個關鍵點：首先要加強“把健康融入所有政策”的宣傳，推動各級政府建立“把健康融入所有政策”的長效機制；其次是要加強研究，推動各部門建立健康影響評價制度；三是需要各部門各行業的溝通協作，形成促進健康的合力；四是要有監督機制，包括社會監督；五是需要建立完整的技術支持體系，依托健康教育專業機構，建立專門的機構和隊伍。有關如何具體落實，今天發布的《指導意見》中都有所體現。謝謝大家！

【宋樹立】謝謝李主任的介紹，我想再補充一點，“把健康融入所有政策”確實是促進健康必然的選擇，也是國際上健康事業發展的必然趨勢，在我剛剛提到的健康促進大會有關事項中，大會的產出文件《上海宣言》，全稱是《2030可持續發展中的健康促進上海宣言》，這個文件也提出了健康是一項普遍的權利，是日常生活的基本資源，是所有國家共享的社會目標和政治優先策略，也提出來只有在實現所有可持續發展目標的開展健康促進，讓全社會參與，才能實現所有年齡段的健康生活，我們不是就健康而論健康，而是把健康融入到所有的政策當中，只有這樣才能從根本上保證健康，我們國家不僅做出了把健康融入所有政策的選擇，還是順應了國際上健康發展大的趨勢，也是我們國家黨和政府重視保障和改善、重視保障民生的戰略性選擇，在這兒做一個補充。

【封面新聞記者】我是《封面新聞》的記者。您剛才提到第九屆全球健康促進大會即將召開，我想請問一下全球健康促進大會有什么進展？

【李長寧】這個確實很重要，全球健康促進大會是由世界衛生組織發起的，是健康促進領域最重要、最權威的國際會議。從1986年到現在，健康促進的理論得到了不斷發展，工作的重點也包括了疾病管理、危險因素的預防，行動的策略從最初利用教育改善個體，也逐步發展到利用綜合因素來改善疾病。第九屆全球健康促進大會是很好的契機召開，從1986年到現在正好是30周年，另外也是我國“十三五”規劃的開局之年，也是推動健康工作的啟航之年。另外一方面全球發展的目標，已經從千年發展指標轉為可持續發展目標。本屆大會的主題就是“可持續發展中的健康促進”，目標是要將健康融入2015年后的全球可持續發展之中，推動健康促進在21世紀的發展。本次大會剛才也講到了，要圍繞四個主題開展，健康城市、部門協作、健康素養。

剛才也講到，本屆大會將形成并發布《上海宣言》，這個也是未來要指導我們全球健康促進工作的一個指導性文件，前期我國和世界衛生組織專家一起研究、起草文件，我個人也作為第九屆全球健康促進大會科學顧問委員會的成員參與文件的起草工作。目前這個文件已經在網站上征求全球的意見，最后要在大會正式的發表。

據我現在的了解，對于健康促進的優先領域，提出了三個方面：第一個強調了良好的治理對健康非常重要，通過良好的治理促進健康公共政策保障人群的健康，這是第一個方面；第二個方面，它強調了城市和社區是實現健康的關鍵場所，它提出來要全面推進健康城市，健康村鎮和各類場所的健康促進工作。大會上健康城市的市長論壇，還會發表健康城市上海共識，這是第二個方面；第三個方面，強調健康素養的提升，要提高人們維護自身健康的能力，改善健康公平，要求各國加強健康素養的促進工作。簡單地說，大會提出來未來一個階段全球健康促進工作的優先領域就是要加強社會治理，推動健康城市和社區建設，提高人群的健康素養。我就簡單介紹這些，最后也希望我們媒體朋友繼續關注九屆大會，關注大會的文件，文件的表述會更加全面，謝謝！ 

【中央人民廣播電臺記者】我來自中央人民廣播電臺，我關注到第14條提到關注健康問題，要救助精神障礙患者的管理，能不能請詳細的介紹一下具體的舉措，謝謝！

【宋樹立】精神衛生工作我們也是高度關注的，心理健康確實是困擾著現代人比較常見的問題，它分成了簡單的一般性的心理異常，也包括重癥的精神疾病患者。我們在幾年已經就重癥健康患者篩查、登記、管理、救治發表過一些相關的文件。總體的想法是要把心理衛生的工作要把它持續的開展下去，但是這里面遇到的問題，就是我們現在專業的人員、專業的機構它的數量發展是不能適應目前的心理衛生工作的需求。對于重癥的精神疾病，無論是對于個人，還是對于家庭，還是社會來說都會造成非常大的困擾，會帶來比較沉重的負擔，全社會都要為改善心理健康、心理疾患的救治，預防救治都要做出貢獻。精神疾患心理健康也需要全社會大力關注的，現在生活節奏快，特別是城市里的生活節奏會特別的緊張，大家的壓力還是比較大的，需要疏導，需要更多的專業人員參與進來，在這個方面，我們的發展轉型、人才的培養等需要一個周期，我們已經在這方面做著工作，謝謝你的提問。

【中國家庭報記者】我是《中國家庭報》的記者，我發現指導意見里面特別提到倡導健康生活方式的策略，能否請出席的專家給我們做一些這方面的解讀呢？

【李長寧】影響人群健康的眾多因素中，人類生物學因素的影響占到15%；社會和環境因素占到17%；行為與生活方式因素占到了60%，而衛生服務因素只占到8%。同時，世界衛生組織針對影響現代人健康的主要危害因素——不良行為與生活方式，提出了健康四大基石：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。據專家研究，如果能將這四個方面做好了，能使高血壓減少55%，腦中風、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上。因此，倡導健康生活方式，對于提升人群健康水平有非常重要的意義。這里補充一點，個人行為與生活方式也是人群健康素養的重要組成部分。

如何倡導健康生活方式？要深入開展全民健康素養促進行動、全民健康生活方式行動、國民營養行動計劃等專項行動，實施全民科學素質行動計劃，推進全民健康科技工作，大力普及健康知識與技能，引導群眾建立合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平衡的健康生活方式，倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念，不斷提升人民群眾健康素養。針對婦女、兒童、老年人、殘疾人、流動人口、貧困人口等重點人群，開展符合其特點的健康促進及健康素養傳播活動。要全面推進控煙履約，加大控煙力度，運用價格、稅收、法律等手段提高控煙成效。深入開展控煙宣傳教育，全面推進公共場所禁煙工作，積極推進無煙環境建設，強化公共場所控煙監督執法。強化戒煙服務。加強限酒健康教育，控制酒精過度使用，減少酗酒。以青少年、育齡婦女、流動人群及性傳播風險高危行為人群為重點，開展性道德、性健康、性安全的宣傳教育和干預。大力普及有關毒品濫用的危害、應對措施和治療途徑等相關知識。我就簡單給你介紹這些，謝謝。

【宋樹立】我們今天是非常高效率的完成了我們今天的新聞發布會，敬請大家留意、關注我們的健康促進工作，特別是希望大家開始倒計時，第九屆全球健康促進大會的官方網站也即將上線，希望大家不斷關注，今天的發布會到這兒，謝謝大家。