河南：家庭醫生“小藥箱”助力“大醫改”

今年年底，力爭讓老百姓半數以上健康問題在家門口解決
家庭醫生“小藥箱”助力“大醫改”

在“家門口”得到方便、便宜、放心、舒心的健康服務，是廣大城鄉百姓的期盼。如今，正在全國各地大力推進的家庭醫生簽約服務制度，讓這樣的夢想照進了現實。家庭醫生是如何為居民提供服務的？我省開展情況如何？在5月19日第七個“世界家庭醫生日”前，記者進行了深入采訪。

從治療疾病到健康管理

“李大夫人真好，俺一家人需要吃啥藥，她都記得清清楚楚。”5月17日，家住鄭州市管城區南順城街66歲的侯建堂，說起家庭醫生李桂紅，贊不絕口。

侯建堂告訴記者，自己和老伴都患有高血壓、糖尿病，唯一的兒子也因2007年的一次突發腦溢血導致肢體障礙，行動不便。得知老人的家里情況后，北下街社區衛生服務中心的家庭醫生李桂紅和她的同事定期上門為老人測量血壓、指導用藥，還對老兩口一日三餐飲食和兒子的肢體訓練作出健康指導，從未間斷。

半個月前，北下街社區衛生服務中心正式啟動家庭醫生簽約服務制度，12支家庭醫生簽約服務團隊正式組建，他們為轄區居民提供家庭出診、健康指導、家庭護理、康復指導以及個性化的健康服務。

從“單打獨斗”到“團隊合作”

家庭醫生制度的推進，可以讓更多常見病、多發病在基層得到診治，成為推進分級診療制度的突破口。

根據部署，目前我省家庭醫生簽約服務采取“簽約醫生+服務團隊+支撐平臺”的層級化契約服務模式，服務團隊以區域內醫療資源作支撐，以二、三級醫療衛生機構作后盾，向簽約居民家庭開展綜合、連續、協同的健康簽約服務。

以北下街社區衛生服務中心為例，12支家庭醫生服務團隊均以全科醫生為核心，同時吸納公衛醫師、社區護士、預防保健人員等組成。“根據醫改設想，服務團隊將來有望加入藥劑師、心理治療師、營養師等人員，通過這些還將設立更多個性化的簽約服務包，全方位滿足簽約居民日益增長的健康需求。”該中心主任李建魁介紹說。

大醫院幫扶，提升服務水平

“家庭醫生制度的推進不僅要靠‘外力’，更要練‘內功’。”省人民醫院全科醫學科主任王留義認為，綜合醫院應該搭建全科人才的培養載體，切實提升基層醫生的診療水平，讓百姓信任基層、愿意首診在基層。據介紹，河南省人民醫院于2015年底率先在全省三級醫院成立全科醫學科，該院專家團隊每周定期下社區坐診、查房、帶教醫護人員，大幅提升了家庭醫生團隊的業務能力和服務水平。

根據部署，今年我省將全面推開家庭醫生簽約服務制度，到2017年底，讓群眾50%到60%的健康問題在基層醫療衛生機構得到解決。專家表示，“只要建立起良好的人才導向機制，讓更多優秀的醫務工作者走進基層，加上綜合醫院的帶教幫扶，家庭醫生這個‘小藥箱’就能夠助力醫改整體實現突破。”

5月19日，鄭州市通訊花園社區，醫生正在解答居民疑問。當日，鄭州市及金水區衛計委共同啟動了家庭醫生簽約服務，100多位社區居民現場簽約。（記者 王平）