衛生計生委就“放管服”有關工作進展成效
舉行例行發布會
國家衛生計生委于2017年8月10日（周四）上午10：00在西直門辦公區（西城區北禮士路甲38號）1層新聞發布廳召開例行發布會，介紹我委“放管服”有關工作進展成效。
發布會現場 中國網 孫宇 攝
宋樹立：各位記者朋友，歡迎大家參加8月份上半月例行新聞發布會。大家知道，深化“放管服”改革是中共中央、國務院的重大決策部署。6月13日，全國深化“放管服”改革電視電話會議進一步對這項工作提出了要求，我委堅決貫徹落實，做出了一系列部署，制定了一系列措施，各地衛生計生部門進行了大量的實踐，取得了非常好的效果。在前期工作的基礎上，我們近日出臺了《關于深化“放管服”改革激發醫療領域投資活力的通知》。
國家衛計委新聞發言人、宣傳司副司長宋樹立主持發布會 中國網 孫宇 攝
今天我們非常高興地邀請到了國家衛生計生委法制司副巡視員龔向光，國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝和北京市衛生計生委副主任毛羽，一起出席我們的例行新聞發布會，向大家介紹有關“放管服”改革的工作進展和取得的成效，并且愿意就這個話題和大家進行溝通交流。下面我們請龔向光副巡視員向大家作介紹。
國家衛生計生委法制司副巡視員龔向光發言 中國網 孫宇 攝
龔向光：各位媒體朋友們，上午好！深化“放管服”改革是黨中央、國務院的做出的重大決策部署，是經濟新常態下激活市場活力，創造就業、推動雙創，培育經濟發展新動能的重大戰略決策，各級衛生計生部門近年來深入學習全國深化簡政放權放管結合優化服務改革電視電話會議精神和克強總理重要講話精神，從國家發展全局和衛生計生系統大局的角度來深化衛生計生系統“放管服”改革。為增強主動作為，近期我委出臺了《關于深化“放管服”改革激發醫療領域投資活力的通知》，推出了衛生計生領域十項重點改革舉措，這些措施包括：
第一，取消養老機構內設診所的審批，實行備案制。各級衛生計生部門做好相關政策落實情況督導及加強事中事后監管，推動健康養老服務業的發展。
第二，國家衛生計生委在已有醫學影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、醫學檢驗實驗室、安寧療護中心等五類獨立設置機構基本標準及管理規范的基礎上，再制定獨立設置的康復醫療中心、護理中心、消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫院等機構的基本標準及管理規范，拓展社會投資領域，推動健康服務業新業態發展。
第三，各級衛生計生部門要加快推進醫療機構、醫師和護士電子化注冊管理改革進程。在2017年7月1日各省市啟動電子化線上注冊管理的基礎上，全國3715個開設醫療機構、醫師、護士注冊的政務服務大廳全部聯網注冊，為醫療機構執業登記和醫師、護士執業注冊提供快速便捷的服務。
第四，進一步簡化醫療機構審批程序。對二級及以下醫療機構的設置審批與執業登記“兩證合一”，進一步簡化三級醫院的設置審批。各級衛生計生部門積極配合相關部門建立醫療機構審批工作協作機制，推動審批信息共享。
第五，將婦產科醫師執業證書與母嬰保健技術考核合格證書“兩證合一”。符合條件的人員，在醫師執業證書加注母嬰保健技術服務相關內容。
第六，進一步提升醫療領域對外開放水平。外國醫療機構、公司、企業和其他經濟組織以合資或者合作形式設立的診所，放寬外方投資股權比例不超過70%的限制。香港、澳門以及臺灣地區投資者分別按照CEPA和ECFA協議執行。
第七，探索在國務院批準的自由貿易試驗區內對社會辦醫療機構配置乙類大型醫用設備實行告知承諾制，省級衛生計生部門要制定相應的事中事后監管措施并加強監管。
第八，各級衛生計生部門要全面清理相關文件或規范中存在的各種無謂證明。取消醫療機構申請醫療廣告時提交的《醫療機構執業許可證》復印件加蓋衛生計生行政部門公章，改為加蓋申請人公章。開展社會辦醫療機構需出具驗資證明的相關材料清理取消工作，加強后續監管。
第九，推進信息共享和辦事承諾制，為群眾辦事生活增便利。取消農村部分計生家庭獎扶申請人提交的計生相關證明材料，取消西部地區“少生快富”工程申請人生育史、落實長效避孕節育措施證明等相關材料，相關信息由衛生計生行政部門通過衛生計生信息系統查驗。做好流動人口異地婚育信息查詢，推動信息共享，取消紙質婚育證明。
第十，各級衛生計生部門要加強事中事后監管，全面推進全國衛生計生系統“雙隨機一公開”工作。在國家監督抽檢工作中全面使用“雙隨機一公開”方式，做到“兩個全覆蓋”，即覆蓋全國31個省份、覆蓋衛生計生監督執法工作所有領域。根據2017年工作重點，對新修訂的《疫苗流通和預防接種管理條例》、抗菌藥物使用、血站核酸檢測等三項內容使用“雙隨機一公開”方式開展督導檢查。
以上十項是我委近期放管服工作的重中之重，是當前我委落實中央“放管服”改革精神和克強總理講話的抓手，已上報國務院。下一步，我委還將深化細化改革舉措，制訂出臺具體的、具有可操性的文件，明確時間表和路線圖，抓好十項改革舉措的落地工作。
宋樹立：謝謝龔向光副巡視員。下面，我們請醫政醫管局焦雅輝副局長向大家介紹一下醫療領域“放管服”改革進展的情況。
國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝發言 中國網 孫宇 攝
焦雅輝：各位媒體朋友，大家上午好，下面我介紹一下醫療領域“放管服”改革的有關工作進展情況。
2016年8月，黨中央、國務院召開了新世紀以來第一次全國衛生與健康大會，做出了推進健康中國建設的重大戰略部署。習近平總書記在講話中深刻指出，堅持中國特色衛生與健康發展道路，必須正確處理政府和市場的關系，做到基本醫療衛生服務領域政府有所為，非基本醫療衛生服務領域市場有活力。在前不久召開的全國深化“放管服”改革電視電話會議上，李克強總理再次強調，要把“放管服”改革推向深入，更大程度地激發市場活力和社會創造力，增強企業和群眾的獲得感。
我國是人口大國，醫療服務需求旺盛，社會力量投資潛力巨大。按照黨中央、國務院的決策部署，國家衛生計生委積極轉變政府職能，持續推進“放管服”改革，著力加強簡政放權，完善事中事后監管，優化政務服務，努力營造有利于社會力量進入醫療領域的政策環境，取得了良好的階段性成果，主要體現在以下幾個方面：
第一，注重規劃引領，為社會力量辦醫開拓發展空間。根據國辦印發的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》總體要求，我委組織制定了《醫療機構設置規劃指導原則（2016-2020年）》，加快推進社會辦醫成規模、上水平發展。要求將社會辦醫納入相關規劃，在符合規劃總量和結構的前提下，取消對社會辦醫療機構數量和地點的限制。
第二，落實鼓勵扶持政策，為社會力量創造公平發展環境。在醫聯體建設方面，吸引社會辦醫療機構加入并發揮作用。在臨床重點專科建設方面，累計支持社會辦醫創建國家級臨床重點專科項目28個，投入項目經費1.4億元，省級和市級層面的重點專科項目也有相應資金支持社會辦醫。在新農合定點醫院方面，要求將符合條件的社會辦醫納入到定點醫療機構范圍。
第三，激發創業活力，為行業發展培育新型業態。今年2月，我委修訂了《醫療機構管理條例實施細則》的部分條款，充分發揮醫務人員的專業優勢，調動醫務人員干事創業的積極性。增加醫學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心等五類獨立設置的醫療機構類別，進一步拓寬辦醫渠道，豐富辦醫層次，鼓勵社會力量連鎖舉辦，加快形成多元辦醫格局。
第四，建立區域注冊制度，讓社會力量共享優質資源。我委在今年2月發布的《醫師執業注冊管理辦法》中，醫師“一次注冊、區域有效”，為社會辦醫提供了寶貴的人才支撐。截止目前，全國共有6.6萬名醫師多機構執業，其中到社會辦醫的占69.6%。
第五，運用信息化手段，全面提升行業準入管理水平。今年4月，我委印發了《關于加快醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革的指導意見》，全面實施電子化注冊管理改革。各地以電子化注冊管理改革為突破口，逐步構建配置合理、運行規范、監督有力的準入管理模式，為社會辦醫、醫師多點執業打通審批環節的“最后一公里”。
總的來看，在黨中央、國務院高度重視和各部門、各方面的共同努力下，醫療領域“放管服”改革進展順利，取得了積極成效。社會力量在醫療領域的投資總量不斷擴大，服務能力不斷提升，在豐富服務內容，創新服務模式，滿足群眾多層次、個性化健康服務需求等方面優勢非常明顯。一批社會辦醫品牌得到患者和行業的高度認可，在許多地方已經形成規模優勢。不少社會辦醫投資人反映，目前政策環境不斷優化，社會力量進入醫療領域的積極性十分高漲，投資主體更加多元，參與方式和發展模式更加多樣。截至2017年4月底，全國社會辦醫機構有44.4萬家，占醫療機構總數的45%；社會辦醫院有1.69萬家，占醫院總數的57.2%。2011年至今，公立醫院數量基本持平，社會辦醫院數量累計增長100%，翻了一番，成為推動我國醫療服務體系發展壯大的重要力量。
下一步，在鞏固前期工作成效的基礎上，我們將進一步加大改革力度，重點抓好以下幾項工作。一是取消養老機構內設診所的設置審批，實行備案制；二是再增加5類獨立設置的機構類別；三是加快推進電子化注冊管理改革；四是進一步簡化醫療機構設置審批程序，二級以下醫療機構設置審批和執業登記“兩證合一”；五是將婦產科醫師執業證書與母嬰保健技術考核合格證書“兩證合一”；六是對于以合資合作形式設立診所的，進一步給予優惠政策；七是清理醫療機構審批中的一些無謂的證明材料。
謝謝大家。
宋樹立：下面請北京市衛生計生委毛羽副主任向大家重點介紹北京市醫師電子化注冊工作的進展情況。
北京市衛生計生委副主任毛羽 中國網 孫宇 攝
毛羽：各位媒體朋友，早上好，根據國務院《關于印發2015年推進簡政放權放管結合轉變政府職能工作方案的通知》，以及《國家衛生計生委辦公廳關于委托開展電子證照試點工作的函》。
北京市衛生計生委于2015年著力推動醫師電子化注冊工作，應該說這個工作是為了適應醫藥衛生體制改革發展的新形勢和醫師執業新需求，推進簡政放權、放管結合、優化服務的大背景下進行的。我們的工作目標有三個，一是借助信息化手段，實現醫師注冊服務便利化高效化。二是放權給醫療機構和醫師，提高自我管理意識。三是加快信息資源開放共享，加強綜合監管。
具體做法：
第一，領導重視，整體部署這項工作。北京市衛生計生委的領導從醫師電子化注冊的啟動到實施，都做了一些具體的部署，因此使電子化注冊工作穩步快速推進。
第二，國家衛生計生委的大力支持。北京市醫師電子化注冊工作得到了國家衛生計生委的支持和肯定，并專門下發文件，委托北京開展試點工作。
第三，北京市信息管理部門全力支持。北京市醫師電子化注冊工作取得了北京市經濟和信息化委員會對項目的批復。
第四，對信息系統升級和改造。將醫師注冊管理系統的用戶人群從原來的18個拓展到所有的醫療機構及醫師，形成了行政部門、醫療機構、醫師個人三端各自負責使用的子系統。
第五，試點分批運行，逐步完善。對這套系統進行了測試和完善以后，我們經過試點單位的驗證，在北京市朝陽區實施了第一批電子化注冊工作，取得經驗以后，很快在全市進行了推開。
我們取得了以下幾個成效：
第一，優化審批程序，提升政府部門公眾服務能力。建立全市醫師統一的服務事項名稱，整合有關辦理事項和程序，使醫師獲得有效執業身份的最長時間縮短了一半，減少、合并功能相近的材料9項。
第二，推進網上審批，方便醫療機構和醫師網上辦理業務。醫療機構和醫師分別通過系統直接提交業務申請，系統對醫師的資格、注冊信息進行自動驗證，避免錯誤信息提交。全市有102909名醫師完成個人電子化注冊賬戶的激活登記，占總庫在冊人數的90.25%，目前已經辦理申請注冊33411人次。
第三，完善醫師檔案，強化醫療機構和醫師自我管理主體責任。醫師激活注冊賬戶以后，可以看到已注冊的信息，并可以更新學歷等信息。目前已經有19080人更新了學歷，34896人更新了照片，24319人更新了職稱，23412人更新了畢業學校。醫療機構全面梳理在崗、離職等不同醫師的執業狀況，對符合條件的醫師進行備案或申請注銷。目前已申請備案醫師6228人，注銷醫師1028人，同時醫師定期考核、住院醫師規范化培訓等信息已聯網接入到醫師注冊管理信息系統，靜態檔案目前變成了實時更新的“活檔”。
第四，強化信息公開，共同促進信息共享和社會監督。醫療機構可以準確方便地對本機構的醫師執業等信息進行查詢和統計。醫療機構和醫師均能在線查到審批辦理的環節，監察部門對每個審批事項的過程和環節實現了網上全流程的跟蹤監管，為社會信用評價體系建設打下了良好的基礎。
北京市推動醫師電子化注冊工作，對醫師的“發展空間、執業環境”做出了創新和變化，受到了廣大醫師的認同和肯定。北京市也將積極落實國家衛生計生委的工作要求，全力推進醫師電子化注冊和區域化注冊，同時加快醫療機構和護士電子化注冊工作的步伐，繼續推進京津冀三地醫師區域注冊的工作。
謝謝大家。
宋樹立：謝謝剛才三位嘉賓的介紹，下面我們就這個話題進行提問，提問之前要通報一下你所代表的媒體，舉手示意，我們開始提問。
央視網記者：我想問一下龔巡視員，剛才說到養老機構內設置診所需要備案制，那以后老百姓普通患者去看病的話，能去養老機構看嗎？
龔向光：養老機構內設診所，主要是因為現在我們國家養老機構發展很快，老年人疾病比較多，各種各樣慢性病患病率比較高，養老機構的內設診所就是為了方便養老機構內的老年人，慢性病、常見病、多發病，包括護理等等，為內部的人員服務，不對社會開放，所以社會人員是不能到那里面去就診的。
北京時間記者：我剛剛看了主任和焦局一直提到電子注冊的問題，向二位做一個請教，到2018年6月，也是要求各個省份地方完成電子注冊，但是我們現在看到每個地方的信息化程度是不同的，現在發展比較好的省區市包括直轄市是哪些？相對來講發展得薄弱的是哪些？這個問題向焦局請教。另外，剛才聽到毛主任說到北京市的比較好的經驗，現在我們怎么確保技術安全和信息安全？
焦雅輝：感謝你的提問。按照我們的要求，今年6月份之前，各個省都要啟動電子化注冊試點，也就是說，今年6月份之前，要求每個省份至少有一個地市來做試點，今年年底之前，要求每個省份有40%的城市要開展這方面的試點，到明年要求全部都要完成電子化注冊管理。這項工作不是今年才開始的，前期有很多年的工作基礎，從2006年開始全國就已經利用信息化手段進行醫療機構的注冊管理，在前期工作基礎上，我們今年啟動電子化注冊管理改革。以往都是衛生計生行政部門的工作人員在進行信息的錄入和管理，所有行政相對人要到行政部門或者到辦事服務大廳來申請，辦理手續提交材料。
現在每一個醫療機構、每一個醫生、每一個護士都有個人的賬戶，就像我們每個人都有微信一樣，每個人都可以維護這個賬戶，可以實時在線提交材料，變更相關信息，就不需要到行政大廳再提交材料，所有這些程序在網上都可以完成了。所以我們現在進行的電子化注冊管理改革，就是把以往的死檔變成活檔，并且實現實時在線數據管理和更新。目前，全國所有的醫療機構、醫生和護士的信息都在我們的數據庫里，現在主要工作是每一個賬戶都要激活，實現實時管理。這項工作從目前我們掌握的情況來看，全國各個省基本上都在按照我們的工作要求推進，按照目前的進展情況來看，到年底之前完成40%的目標是能夠實現的。
現在有一些地方推進得比較快一些，因為早期他們做了一些這方面的工作，比如像北京、天津和河北，在京津冀一體化這個大的戰略框架下，前期開展了試點工作，整個區域做得還是不錯的。還有幾個地方進展得也是比較快，比如長三角地區、珠三角地區。現在全國信息化這項工作進展得比較快，國家不斷加大整體信息化建設的投入，各個省衛生計生信息平臺建設發展也很快。一些西部地區，比如像貴州、云南，他們在地方信息系統、信息平臺的搭建上也都有很大的投入。所以從全國來看，信息系統的基礎建設不是問題，最主要的是提高醫療機構、醫師和護士對這項工作的知曉率和參與度，盡快激活自己的賬戶，然后實時更新自己的注冊信息。我們下一步也要加大這方面工作力度，確保如期地完成任務和目標。謝謝。
毛羽：我們與這個系統開發的專業公司簽訂了保密和安全協議，而且這個系統是建立在原有系統之上進行的完善，所以這個公司是長時間地做這個工作，比較熟悉，對我們的工作要求也很清楚。另外，我們這個數據庫是歸衛生計生行政部門掌控，最大限度地保證這個數據庫的安全和保密性。謝謝。
第一健康報道記者：焦雅輝局長，您剛才說今年新修訂的醫療機構管理條例實施細則的條款中新增加了醫學檢驗實驗室等五類獨立設置的醫療機構類別。為什么要增加這五類機構類別嗎？還有通過社會力量舉辦這五類醫療機構類別的發展方向是什么？
焦雅輝：我們之所以增加這五個類別的醫療機構，主要是基于以下幾個方面的考慮，一方面，我們國家基層醫療衛生機構數量還是比較龐大的，現在全國醫院有29000多家，全國的醫療衛生機構數量接近100萬家。如果要求基層醫療衛生機構都開設檢驗、影像、病理科室，專業人員不夠，比如現在病理這方面的專業人員還是短缺的另外一方面，二是小而散地設置這些輔助醫技科室，質量沒有辦法保證。所以我們基于這樣的考慮，整合相關的資源，集中設置第三方或者二級以上醫院的相應資源，對這些基層醫療機構進行開放，有利于集中有限的醫療資源，實現區域資源共享，提高基層醫療衛生機構服務水平。另外一些高端的比如像基因測序這些檢驗技術，在一家醫院開展的業務量也不是很多，不符合成本效益，如果能有第三方獨立的來提供服務，利用契約式的方式進行管理，也有利于實現資源共享，也符合成本效益原則，同時也有利于質控，保證我們的醫療質量和醫療安全。
基于這些方面的考慮，我們增設了這五類獨立設置的醫療機構，一方面是促進社會力量辦醫，因為根據目前的統計，截止到目前，全國共有區域醫學影像中心342個，區域醫學檢驗實驗室是689的，區域病理診斷中心185個，血液透析中心147個，安寧療護中心13個。在這里邊有一部分是屬于二級以上醫院向基層醫療衛生機構開放，大部分還是由社會力量舉辦的。從我們了解的情況來看，社會力量在這些領域投資的意愿還是很強烈的，有力地激發了投資活力。下一步，我們也鼓勵舉辦連鎖化、集團化，一方面有利于質控，另一方面有利于資源共享，也符合成本效益原則。所以，我們未來的發展方向，就是要連鎖化、集團化、成規模、上水平地提供這樣一個第三方服務。謝謝。
另外一方面，比如香港，在座的媒體朋友大概也看過，一座寫字樓里會有很多診所，這些診所給患者看病之后，需要做的檢查，可以到第三方機構去檢查，大家共享醫技的資源，這也是國際上的經驗。基于這些方面的考慮，我們增設了這五類獨立設置的醫療機構，一方面是促進社會力量辦醫，因為根據目前的統計，截止到目前，全國共有區域醫學影像中心342個，區域醫學檢驗實驗室是689的，區域病理診斷中心185個，血液透析中心147個，安寧療護中心13個。在這里邊有一部分是屬于二級以上醫院向基層醫療衛生機構開放，大部分還是由社會力量舉辦的。未來的發展方向，從我們了解的情況來看，社會力量在這些領域投資的意愿還是很強烈的，目前主要是以社會力量舉辦為主，也很有力地激發了社會力量的投資活力。
下一步，我們也鼓勵舉辦連鎖化、集團化，一方面有利于質控，另一方面有利于資源共享，再一個也符合我們的成本效益。所以，我們未來的發展方向，就是要連鎖化、集團化、成規模、上檔次地提供這樣一個第三方服務。謝謝。
南方都市報記者：有一個關于民營醫院監管的問題，我們最近調查發現武漢有一家民營醫院通過虛假國家救助工程，聲稱自己是定點醫院，把患者騙到醫院開出大處方，使用不規范的醫療手段，請問國家衛計委是否注意到這種現象，對于民營醫院監管有沒有更好的辦法讓接下來社會辦醫療機構發展的時候不會出現劣幣驅逐良幣的現象？
宋樹立：國家衛生計生委注意到了這些報道，而且對這個現象非常的重視。李斌主任在第一時間作出了重要批示，金小桃副主任也提出了具體的要求，要求立即會同有關部門聯合行動，堅決嚴厲依法打擊違法違規行為，切實維護醫療秩序和安全，保障人民群眾身心健康及相關權益。8月8日上午，國家衛生計生委已經派出了有關人員赴當地督辦指導調查工作，并要求地方政府及時公布調查處理情況，回應社會關切。湖北省和武漢市相關部門也是非常重視，武漢市相關部門已經成立了聯合調查組，在8日下午，我們看到已經通報了初步的查處情況。目前這個調查還在繼續進行當中。應該說，國家衛生計生委始終高度重視醫療服務質量和安全工作。在完善法律法規制度、加強日常管理的同時，不斷地加大監督執法力度，規范醫療服務市場秩序。2013年國家衛生計生委成立以來，針對醫療服務領域存在的一些突出問題，我們先后部署或者會同相關部門聯合部署在全國范圍內開展了一系列專項行動，比如說我們和公安部等6部門聯合開展了打擊非法行醫的專項行動，會同公安部等8部門開展集中整治“號販子”和“網絡醫托”的專項行動，會同中醫藥局開展醫療機構依法執業專項監督檢查，會同中央網信辦、公安部和國家工商總局等7部門開展嚴厲打擊非法醫療美容專項行動，依法嚴肅查處了一大批無證行醫和醫療機構違法違規案件。但目前還是有個別的機構和人員無視法律，頂風作案。對這樣的問題我們將持續發力，決不手軟，依法嚴肅查處，維護醫療秩序安全，保障群眾的健康權益。
你剛才特別指到了民營醫療機構，我想，無論是公立醫療機構還是社會力量舉辦的醫療機構，都要遵守國家的法律和法規，我們在監管上是一視同仁的。我們“放管服”在“放”的同時，還要加強服務、管理，要把事先的審批變為事中事后的監管。在管理方面都是一樣的、遵從同樣的法律法規。我們想，通過衛生計生部門以及會同相關部門，不斷地根據新出現的情況、新出現的問題，來加強法律法規的建設，來加強依法監督的力量，切實地保證人民群眾的健康權益。
醫藥經濟報記者：剛才龔向光副巡視員在介紹衛計委的工作提到第10條，就是關于對疫苗流通以及預防接種，還有抗菌藥物采用雙隨機公開方式進行督導和檢查，能不能介紹一下目前這項工作的具體開展情況？
龔向光：雙隨機公開不單純是指這三項工作，我們衛生計生部門監督的所有事項都納入雙隨機一公開的工作。我們委結合今年的工作重點，重點提出這三項，另外工作也會采取雙隨機一公開。這三項重點工作中，《疫苗流通與預防集中管理條例》雙隨機公開的工作基本已完成，現正在總結和報告的撰寫階段。抗菌藥物使用工作已經部署，即將開展。血站核酸檢測下半年9月份展開，大概是這樣的工作進展。
焦雅輝：關于抗生素的雙隨機一公開，抗生素這項工作的專項整治，國家衛生計生委已經抓了很多年，專項整治是從2011年開始就在持續進行，一方面利用信息化的手段，加大對抗生素使用的規范化管理，另外我們也進行了一些抽查督查相關工作。隨著“放管服”改革，我們今年也按照雙隨機一公開的要求，再把它納入到這項工作當中來，加大相關工作力度。
北京電視臺新聞中心記者：剛才毛羽主任介紹北京市醫師電子化注冊工作當中，提到目前全市已經有102909名醫師完成個人電子注冊賬戶的激活登記，占總庫在冊人數的90.25%。我想請問，剩余的將近10%的醫師是處于什么情況，咱們會怎么處理呢？
毛羽：比例是來自于我們總庫在冊人數，我們以前有個系統，注冊人數12萬余名，現在我們是有102909人已經完成了電子化注冊激活登記。剩下的近10%是這樣的，首先這個工作是對醫師注冊工作的全面的提升和清理，所以它是建立在以前數據庫的基礎之上的。目前有將近不到10%的人沒有激活自己電子注冊的賬戶，我們看主要是不在崗的人員。不在崗的情況是比較多樣的，比如說這個人在國外學習、離職、離崗、退休，甚至已經自然死亡，有多種情況。也有極少數人是申請了賬戶，但是沒有激活，這些人占1234人。因此，沒有激活的這些人員也是不能申請變更注冊這些業務的。這樣來講，我們已經注冊并且激活的90.25%的這些醫師就可以正常進行注冊變更的業務，同時對不到10%的人員的情況，我們也要求相關醫療機構按照醫師執業注冊管理辦法，對這些不在崗的人員進行備案，如果備案達到兩年的，我們這套系統會自動提醒行政部門直接予以注銷。如果沒有及時備案的，我們也會對醫師進行定期的考核，兩個醫師定期考核周期里，如果沒有參加定考，我們也會直接進行注銷。所以，總體來說，這個工作仍然是在進行之中，因為它是個滾動性的工作，目前的情況是90.25%，剩下不到10%的人，隨著注冊工作的完善和提升，我想還會有所變化。謝謝。
宋樹立：我來介紹一下抗震救災方面應急救援方面的總體情況。8月8日和8月9日，在四川九寨溝縣和新疆博爾塔拉州精河縣發生了地震，震級都比較高。中共中央、國務院做出重要部署，國家衛生計生委高度重視，堅決貫徹黨中央、國務院領導同志的批示指示精神和國務院的工作部署，李斌主任、崔麗副主任等委領導明確要求，一定要盡最大努力減少人員傷亡和因病致殘，同時要做好后續衛生防疫和心理救援等工作，確保大災之后無大疫，保障人民群眾的生命健康和安全。
地震發生以后，國家衛生計生委立即了解災情，指導地方迅速救援救治。先說四川這邊的情況。我們立即調派國家緊急醫學救援隊（四川）趕赴現場。四川省、阿壩州和九寨溝縣三級衛生計生部門也迅速啟動了衛生應急響應，成立了醫療衛生應急救援指揮部，省、市（州）、縣衛生計生部門調派的十余支醫療隊和近五百名衛生醫療人員正在現場開展全力的傷員救治和災后防病工作。8月9日早晨，國家衛生計生委衛生應急辦的負責同志隨同國家減災委工作組赴災區指導開展醫學救援工作。9日上午，國家緊急醫學救援隊（四川）已經抵達災區開展救援工作，我委再次派出醫療、防疫和心理等領域九名專家組成專業組，趕赴災區。四川省衛生計生委增派的十人醫療專家組也同時抵達災區開展工作。也就是說，國家的緊急醫學救援隊，已經到達災區開展工作。四川省也組織了強有力的應急救援指揮中心，調派了非常富有經驗的隊伍到了災區，在開展工作。同時委里面，在國家層面，也派出了專家組，前往當地指導，共同開展救援工作。
我目前能夠掌握到的最新數字是，截至8月9日18時，四川省醫療機構一共收治傷員378人次，其中門診處置302人次，住院治療76人，住院治療的大部分都是輕傷，但是也有重傷16人，其中危重2人。目前，經過醫療專家組對傷員傷情進行評估后，按照“集中傷員、集中專家、集中資源、集中救治”這樣四集中的原則，我掌握的時間是截至昨天18點，已經13人轉院到四川大學華西醫院和省人民醫院，46人轉院到綿陽市內醫院進一步治療，其余的傷員都是收治在九寨溝縣醫院。我們通過這樣四集中，保證每一位傷員、病人都得到最合適的醫療救治。目前災區各項緊急醫學救援工作正在有力有序有效地展開。進一步的情況，我們會隨時在國家衛生計生委的官方網站、微博、微信還有其他客戶端來公開，也希望大家予以關注。
對于新疆精河縣6.6級地震，國家衛生計生委李斌主任和崔麗副主任高度重視，要求我們迅速了解災情和人員傷亡情況，指導地方做好災后各項醫療衛生救援工作。地震發生以后，新疆衛生計生委負責同志立即帶著醫療、衛生防疫專家趕赴災區指導開展緊急醫學救援工作。博爾塔拉州、精河縣衛生計生部門立即安排醫護小分隊到各鄉鎮衛生院主動搜索排查傷員。截至8月9日11時，醫療機構一共收治34名傷員，絕大多數是輕傷，分別收治在精河縣醫院和相關鄉鎮衛生院。目前所有的傷員生命體征是平穩的。
在地震災害來臨的時候，我們也深刻地體會到了一方有難、八方支援，除了衛生計生部門，我們消防和軍警的力量也都投入到救災當中。我們通過新聞媒體看到了很多很多在大災來臨之際的溫暖感人的故事，我們也感謝媒體對于醫療衛生救援工作的關心和支持，也祝災區能夠盡早平安，祝我們的傷員能夠盡早康復。謝謝大家。
鳳凰衛視記者：國家衛生計生委對抗震救災工作還有哪些安排？另外現在也是高溫天氣，會不會對防疫工作也帶來挑戰？
宋樹立：我在我們抗震救災情況的一些通報中，還有我醫療朋友們的微信圈中，包括正式和非正式的途徑，都了解到，各地衛生計生部門已經在主動請纓，有地震相鄰省市的，也有比較遠的省份的，表示服從國家的安排，隨時準備趕赴地震災區。我們抗震救災的后續力量是有梯隊安排的，你所關心的問題我們也都有所考慮。從近年我們在抗震救災，以及其他災害事件衛生應急工作中，我們都是做到了醫療救援、衛生防疫工作以及心理救援工作同步考慮，壓茬進行，把衛生防疫和心理救援工作關口提前，充分考慮到災后可能遇到的各種情況。所以力量儲備、力量動員上是有準備的，而且全國的衛生計生系統都在做著準備，也都希望能夠為抗震救災醫療救援工作做出自己的一份力量。衛生防疫工作方面我們也都已經有所部署，可以請你放心。
丁香園記者：請問一下焦局，材料最后提到要在鞏固前期工作的基礎上再增加5類獨立設置的醫療機構類別，可不可以給我們介紹一下具體情況？謝謝。
焦雅輝：下一步我們準備再新增五類獨立設置的機構類別，現在正在起草制定相關標準，這五類包括獨立設置的康復醫療中心，護理中心、消毒供應中心、中小型眼科醫院、健康體檢中心。之所以再新增這五類，主要是基于幾個考慮，一方面國家在推進醫養結合，醫療需求是老年人養老的最大需求，我們已經設置了安寧療護中心，主要是針對中末期疾病的患者，比如晚期腫瘤的患者。這次新增的兩類，一個是康復醫療中心，另一個是護理中心，主要針對機構養老、居家養老和社區養老等長期的慢性病需求。比如有一些日間護理和照護，可以在護理中心，還有一些有康復需求的，可以到康復醫療中心。
另外，關于健康體檢中心，還有中小型眼科醫院，目前社會力量提出來的申請比較多的，社會力量要跟公立醫療服務體系錯位發展，更多的還是瞄準非基本醫療的需求。我們準備針對體檢中心專門來做它的基本標準，也方便社會力量舉辦這一類醫療機構，滿足不同層次的健康需求。
還有一類是消毒供應中心，我們知道消毒供應中心事關醫院感染控制，也是醫療安全不可突破的底線。規模比較小的基層醫療衛生機構，還有級別比較低的一些醫院，在消毒供應方面缺少力量，由此也會導致在醫院感染控制方面會出現一些安全隱患。所以我們現在借鑒了一些國際經驗，也是基于一些地方前期做了一定的探索，我們比照著檢驗中心和影像中心的思路和原則，一方面鼓勵大醫院，如三級醫院，把它的消毒供應中心向區域開放，集中進行消毒處理，為這些基層醫療機構提供相應的服務。另一方面也鼓勵社會力量舉辦第三方的集中消毒供應中心，為這些醫療機構提供消毒供應方面的服務，實現區域資源共享。我們知道，現在在歐洲,有很多國家都已經在采用這樣一種模式，獨立設置的第三方消毒供應中心和醫療機構之間采取契約式服務模式，一方面有利于提高醫院運行和管理效率，另一方面也有利于提高醫院感染控制水平，保障醫療質量和醫療安全。
健康報記者：前一段時間各位媒體都在關注香港流感的問題，包括深圳流感連續三周都是發出最高預警，我想問一下國家衛計委在這方面獲得了什么最新的情況，包括有哪些工作部署？
宋樹立：流感就是流行性感冒，是由季節性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感在世界各地都有傳播，在我們國家也一樣。世界各國每年都有大量的流感病例，但是其中絕大部分都是輕癥。在我們國家，流感一般是分南方北方，有不同的特點。我們的北方省份一般是有一個冬春季流行高發期，南方省份是冬春季和夏季兩個高峰，現在這個季節正是夏季流感出現病例比較多的時候。
流感作為丙類傳染病，在我國是納入法定傳染病依法管理的，我們是實時監測，定時通報。如果你留意國家衛生計生委網站，我們每個月10日左右，也就是這個發布會前后，都會出上一個月的法定傳染病的概況，各省份也會在自己網站上發布本區域的法定傳染病概況，還有一些省市做的非常到位，把傳染病疫情以及預測作為生活提示，定期地對公眾進行健康生活的提示，把傳染病的防控已經作為了普及健康生活的一部分，也起到了非常好的防病效果。
根據監測顯示，今年入夏以來，我國北方省份流感活動處于較低水平，南方大部分省份與往年（前三年）同期是基本持平的，廣東流感水平略高于前三年的同期，但是目前已經連續三周呈下降趨勢。大家看一下廣東和深圳疫情的報告，他們做出的一些信息發布，也應該了解到了相關情況。今年還是以甲型H3N2亞型流感為主要的流行毒株，未發生變異。
目前來說，我國南方地區仍然還是處于流感流行季節。我們在監測和日常工作交流當中發現廣東流感活動水平比較高以后，已經派出了中國疾控中心的專家到廣東了解情況，指導開展工作。
下一步，我們還將繼續指導廣東等南方省份加強工作，主要是幾個方面的工作：第一，加強流感監測和研判。第二，加強重點場所和重點人群的流感防控。第三，加強重癥病例的救治。第四，加強病原學檢測。第五，加強健康教育。中華人民共和國傳染病法有這樣一個表述：媒體具有對公眾開展傳染病防控健康教育的責任。今天大家在這兒，我也想跟大家普及一下相關知識，我們希望通過媒體把專家的建議傳遞給公眾。專家建議，公眾應該加強個人衛生，保持室內空氣流通，在流感流行期間避免到人群密集的場所，這是防止自己感染。如果自己感染了，也要防止傳給別人。在咳嗽、打噴嚏的時候，應該使用手帕、紙巾等掩住口鼻，避免飛沫傳播。要經常徹底洗手，避免用污染的手接觸口、眼、鼻，導致引發感染。這些動作日常我們都會做的，洗手、打噴嚏、咳嗽，都有正確的姿勢。我們給大家發的材料里也有一些內容的介紹，希望大家廣而告之。如果自己出現了咳嗽、噴嚏、鼻涕這些流感樣的癥狀要及時就醫，并且要減少接觸他人，盡量居家休息。這是我們希望給公眾做出的健康提示。
關于今天我們的主題——進一步加強“放管服”改革，還有這幾個大家都非常關注的熱點事件，包括抗震救災、流感防控，我們在衛生計生委的網站上，相關的政策和知識都會放上去。由中國疾控中心和中國健康教育中心開發的抗震救災核心信息已經在委網站上發布了，也希望大家多多宣傳，一起把健康知識傳遞給群眾。
今天的發布會就到這兒，謝謝大家。
