遼寧省14個市135家醫院實現跨省異地就醫直接結算

2017-08-22 07:39 來源: 遼寧日報
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記者8月21日從省人社廳了解到,經過“百日攻堅戰”,我省14個地市已全部接入國家異地就醫結算系統,基本實現城鎮醫保全國聯網。省人社廳專門下發《關于進一步完善醫療保險跨省異地就醫直接結算有關問題的通知》(以下簡稱《通知》),明確要求各地進一步完善本地跨省異地轉診轉院經辦流程,確保8月底前實現跨省異地轉診轉院醫療費用直接結算。

《通知》提出,城鎮醫保全國聯網既要解決跨省異地安置退休等參保人員的住院醫療費用直接結算問題,也要解決跨省異地轉診轉院住院醫療費用直接結算,實現符合條件的參保人員跨省異地轉診轉院持卡就醫直接結算。異地就醫人員只需承擔個人應支付部分,其他合規醫療費用由就醫地醫療保險基金先行代付,由參保地歸集后一并劃撥。

《通知》要求,跨省異地轉診轉院實行就醫地統一管理,原則上執行就醫地支付范圍及有關規定,基本醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。各市應完善不同區域不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策,結合基金支付能力,合理確定異地轉診轉院統籌基金支付的起付線和支付比例等待遇政策。

《通知》還要求,我省未參加城鎮居民醫保的農村居民,需要到已實現城鄉居民醫保制度整合的省份居住及就醫的,各地要本著惠民利民的原則,通過國家異地就醫結算信息系統,按照城鎮居民醫保的結算方法,采取“出省一人、登記一人、結算一人、清算一人”的方式,做好農村居民跨省異地就醫直接結算。

據了解,目前我省共有135家醫療機構可為外地來遼參保人提供就醫直接結算。未來我省將進一步擴大跨省定點醫療機構范圍,三級醫療機構接入國家異地就醫結算系統的比例要達到80%以上,確保市區內跨省異地就醫定點醫療機構不少于3家,每個郊縣不少于1家。

參保人員可登錄http://si.12333.gov.cn,實時查詢定點醫療機構、備案信息、經辦機構等相關信息,便于享受跨省異地就醫直接結算服務。(記者 王笑梅)

【我要糾錯】 責任編輯:石璐言
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