北京20家醫院開展急診分級

有效分流 提高效率
北京20家醫院開展急診分級

每一個前往醫院急診的患者，都希望第一時間得到救治。醫院急診就像高速路上的應急車道，如果被私家車占用，這條生命之路被堵死，后果也將不堪設想。記者日前從北京市醫院管理局了解到，從2019年5月1日起，20家提供急診服務的北京市屬醫院，統一實施急診預檢分診分級就診(“急診分級”)。

北京市醫管局相關負責人介紹，近年來，隨著我國急診醫學進入快速發展時期，三級醫院急診量逐年增長。目前，北京市屬三級醫院年急診量已達235萬人次。造成就醫人數攀升、環境擁擠的原因之一，就是大量非急診患者占用有限的急診資源。有調查顯示，在急診就診患者中，非急癥患者比例大約占30%到50%，甚至有個別的醫療機構高達80%。“當前，醫院亟待提高急診的‘準入門檻’，實行‘分級而定’的科學甄別和合理區分，并最終達到有效分流患者的目的。”該負責人說，“我們希望把有限的急診醫療資源最大限度地用在急危重癥患者的搶救上，進一步提高急診救治效率”。

記者了解到，北京朝陽醫院是較早實行急診分級的醫院之一，目前已經實現從初篩、分級到叫號的智能化分級制度。在北京朝陽醫院急診科，記者看到在等候區前方的電子屏幕上，患者信息被分為三種不同顏色的色塊，其中，一級、二級病人為紅色；三級為黃色；四級為綠色。按照規定，“紅色”患者在10分鐘內要給予救治，黃色為30分鐘內，綠色的排在紅、黃之后，沒有具體的時間規定。

北京朝陽醫院急診科主任郭樹彬說，醫院急診科是搶救急危重癥患者的場所，承擔著24小時不間斷的緊急醫療救治任務。北京朝陽醫院每天急診量在500人至600人次，高峰時高達700人次，其中不少患者不符合急診接診范疇，若按順序看病，有可能不能有效分診，容易導致真正需要急診的患者失去搶救機會。

那么，如何才能保證急診分級科學、公平和安全？北京市醫管局負責人表示，首先要安排經驗豐富的專業分診醫務人員。各醫院急診科均安排經驗豐富的人員從事急診預檢分診工作，并組織急診相關醫務人員全員專項培訓；其次，使用專業儀器采集生命體征。分級最重要的依據是專業儀器對患者生命體征的采集，包括心率、血壓、血氧飽和度等，醫務人員再結合患者的病史、癥狀、體征，作出最終科學的分級及所屬專科；再次，需要專業人員實時監測候診區患者病情。（記者 吳佳佳）