藥品集采3年降費超2600億元 今年每個省份集采藥品將覆蓋350個以上

國家醫療保障局副局長陳金甫11日在國新辦舉行的國務院政策例行吹風會上表示，國家醫保局將會同有關部門常態化、制度化地開展藥品和高值醫用耗材帶量采購，推進集采提速擴面，高值醫用耗材重點聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種，力爭到2022年年底，實現平均每個省份覆蓋350個以上的藥品品種，高值醫用耗材品種達到5種以上。

近年來，藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革不斷推進。截至目前，國家藥品集中帶量采購已經開展6批，共采購234種藥品，平均降價53%，采購金額在公立醫療機構年藥品采購總額中占比30%。陳金甫介紹，從3年的改革成果來看，國家組織集采節約費用2600億元以上。總體來說，藥品價格水平呈穩中有降趨勢。“目前來看，國家組織、聯盟采購已經形成了常態化格局，集采競價規制、質量、供應、配送、使用的保障機制和配套政策也日趨完善和優化。”

此前，高值醫用耗材的集采聚焦心內科和骨科兩個群眾最為關注的領域。其中，心臟支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右，大幅降低了群眾就醫負擔。同時，心臟支架的質量也在提升，原來心臟支架產品中三分之一是不銹鋼材質，現在中選的鉻合金支架使用率已達95%。此外，集采后，人工髖關節、膝關節平均降價82%，有力擠壓了虛高價格。

接下來的高值醫用耗材集采工作將如何開展？針對近日國務院常務會議重點強調的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等高值醫用耗材，國家醫保局給出了具體時間表。骨科耗材的集采工作已于2021年開展，主要集中于人工髖關節和膝關節，同年，河南聯盟開展了創傷類骨科耗材的招采工作，今年進一步延伸到脊柱類耗材，“耗材里最大的板塊——骨科耗材主體基本上覆蓋了。”陳金甫說。骨科臨床耗材需求很大，但標準不一，尤其是產品組成非常復雜，涉及很多技術環節，目前已在研究，爭取上半年拿出初步方案，在條件成熟情況下今年能夠順利開標。

藥物球囊是心內科重要耗材。陳金甫表示，藥物球囊沒有納入集采，有降價空間。去年在江蘇等地開展了藥物球囊集采，今年要擴到全國，堵住虛高的空間。

此外，種植牙是一種重要的缺牙修復治療方式，社會需求很大。“針對種植牙的集采工作將先從地方探索開始，去年年初已開始部署，由四川組織省際聯盟，研究種植牙集采規程，現在方案基本成熟，也廣泛聽取了各方意見，準備今年上半年推出地方集采的聯盟改革。”陳金甫說。（記者 吳佳佳）