2012年9月23日(星期日)10時，衛生部農衛司司長楊青接受中國政府網專訪，就“新農合制度實施10周年”與網友在線交流。

    [網友 DAW]最近國務院相關部委出臺了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，請問這與新農合開展的大病保障工作有什么區別和聯系呢？ 

    [楊青]從網友們現在關注的事我感到，網友們都是很專業的。前不久發展改革委、衛生部等部門聯合印發了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，大病保險是在基本醫療保障的基礎上，也就是說像新農合，在我該報銷的基礎上，對高額費用進一步保障的制度性安排，也就是說是基本醫療保障的拓展和延伸。再說白一點就是新農合制度報銷了以后，對患者的自付部分再給予一定比例的報銷，這就是大病保障的補充和延伸了。

    開展大病保險和新農合的重大疾病保障試點這兩項工作的目的非常明確，就是減輕居民患重大疾病的醫療費用的負擔。但是兩者的方式不同：一個是從病種入手，一個是從費用入手。我剛才所說的衛生部先做的20個大病是從病種入手開展的。病種入手和費用入手也各有優缺點，從病種入手，臨床路徑比較明確、療效確切、費用可控，但是目前只有20個病種，受益面窄，現階段有些疾病難以納入；按費用入手的好處就是不管什么病種就是公平性好，只要費用高了我都可以給你報銷，但是有些病的費用是不可預見的，30萬也能花、100萬也能花，幾百萬也能花出去，那這就存在一個很大的問題就是基金透支的風險。

    所以各有優劣，我們將逐步完善已經開展的大病保障的工作機制，做好既有的大病和大病保險的銜接，優先把這20個大病納入大病保險的范圍。 

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