2012年9月23日(星期日)10時，衛生部農衛司司長楊青接受中國政府網專訪，就“新農合制度實施10周年”與網友在線交流。

    [網友 harryhublue]目前存在新農合和居民醫保、職工醫保三項基本醫療保障制度，分散在不同部門管理，造成一些問題，相關部門和社會上都有對醫保進行統籌管理的呼聲，請問衛生部對此態度如何？

    [楊青]看來這位網友從宏觀政策方面確實有著比較深入的考慮。確實我們國家的城鄉二元結構的問題還是比較突出的，現在已經進入了著力破除城鄉二元結構、形成城鄉經濟社會發展一體化格局的重要時期，城鄉統籌是基本醫療保障制度的發展趨勢，這個發展過程要與經濟社會的發展水平相適應，要以保障人民群眾獲得最大健康利益為根本出發點。

    2011年，我國城鎮居民人均可支配收入是21800元，農民人均純收入僅為7000元，不到城鎮居民的1/3，這說明城鄉差距仍然比較大，所以對基本醫療保障制度的統籌管理就要注意，要保護農民低收入人群的利益，要防止簡單合并以后“窮幫富”的不公平現象。城市居民周邊的醫療網點多、健康意識比農村居民要強一些，那他對醫療機構的利用率就高，如果只是簡單的合并就很有可能出現“窮幫富”的不公平現象。因此，我們的趨勢是城鄉統籌，但在這個過程中一定要和經濟社會發展水平相適應。

    我們探索商業保險機構探索新農合業務，就把平臺放在商業保險機構那里了，當所有的保險機構都放在一個平臺上時，重復參保就避免了，再者，基本醫保（新農合）和非基本醫保（商業保險）又放在一個平臺上，從制度上而言就有了有效的銜接，這也是我們為什么要推商業保險機構經辦新農合業務的初衷。城鄉差距是長期存在的，我們不能只是簡單的合并。

    以后的醫保制度應該向一個制度發展，但現實是做不到的，城鎮職工的人均參保籌資將近2000塊錢，農民300塊錢，都拉到1700塊錢可能嗎？現實也做不到吧，所以我們得一步步融合，逐漸縮小城鄉差距，到時候就水到渠成了，就變成一個制度了。這也是符合中國國情的，而不是簡單的、物理的合并，而是一個化學的、有機的合并。 

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