| [主持人]各位網友大家好，歡迎收看中國政府網訪談。近日，國務院辦公廳印發了《關于縣級公立醫院綜合改革試點的意見》，這個意見到底怎么樣，到底說了哪些內容？今天我們就請來衛生部兩位專家和我們共同解讀這份意見。坐在我身邊的是來自衛生部醫改辦公立醫院改革組組長、醫療服務監管司副司長孫陽，歡迎您孫司長。 [06-21 15:00] |
| [衛生部醫改辦公立醫院改革組組長、衛生部醫療服務監管司副司長 孫陽]各位網友大家下午好。[06-21 15:00] |
| [主持人]另一位是來自衛生部衛生發展研究中心的研究員李衛平，歡迎您李老師。[06-21 15:00] |
| [衛生部衛生發展研究中心研究員 李衛平]各位網友大家好。[06-21 15:01] |
| [主持人]那兩位嘉賓先給我們談談這份意見吧，訪談預告發出后政府網上很多網友都非常關心提出了很多問題，其中有一位叫EVA問到為什么要改革公立醫院呢？那這次縣級公立醫院的改革到底存在了哪些意義呢？[06-21 15:01] |
| [孫陽]這位網友的問題我覺得問得很好。我們知道縣級公立醫院是農村醫療衛生三級網絡（縣、鄉、村）的龍頭，而且縣級醫院又是聯系農村和城市之間的紐帶。因此，縣級公立醫院改革的意義十分重大。我們知道，縣級醫院服務的人口有9億多，覆蓋面非常大。因此，推進縣級醫院的綜合改革其實是緩解農村群眾看病難、看病貴的關鍵環節，也是統籌城鄉衛生發展的重大舉措。[06-21 15:02] |
| [孫陽]“十二五”醫改規劃在前一段時間頒布，其中也提出，要把縣級醫院改革放在突出的位置，作為公立醫院改革的重點任務，下一步將全面推進。縣級醫院率先推進改革，可以為整體推進公立醫院改革發展探索和積累寶貴的經驗，通過提高縣級醫院的能力和醫療服務水平，可以分流患者，緩解大城市、大醫院的壓力，為城市大醫院的改革創造條件。[06-21 15:02] |
| [孫陽]再者通過發揮在縣域醫療體系中的龍頭作用，縣級醫院還起到帶動鄉村醫療衛生協同發展，提高醫療體系整體效率的作用，從而夯實基層醫療衛生機構綜合改革的成效。因此，這次推出縣級醫院的綜合改革，在這個時候有著很重要的意義。[06-21 15:02] |
| [主持人]那《關于縣級公立醫院綜合改革試點的意見》的出臺對改革試點有什么總體要求嗎？[06-21 15:03] |
| [孫陽]這次改革特別強調的是縣級公立醫院的綜合改革，因此有一系列的配套措施。具體來講就是按照保基本、強基層、建機制的要求，特別強調基本和基層，通過一個機制來落實這個事情。遵循上下聯動、內增活力、外加推理的原則，同時圍繞我們所說的“四個分開”——政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，圍繞著這“四個分開”的改革要求，以破除以藥補醫為關鍵環節，以改革補償機制和落實醫院自主經營管理權為切入點，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付制度、采購機制、監管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的縣級醫院運行新機制。[06-21 15:05] |
| [孫陽]同時，要堅持以改革促發展，加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，統籌縣域醫療衛生體系發展，力爭使縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。[06-21 15:07] |
| [主持人]您剛才強調了一個《意見》中比較突出的亮點就是要破除“以藥補醫”的補償機制。網友新齋堂主任：在破除“以藥補醫”、改革補償機制方面，《意見》提出了什么要求？將采取哪些措施？ [06-21 15:12] |
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